2015-06-04
389
Кора надпочечников секретирует минералокортикоиды, глюкокортикоиды и небольшое количество мужских и женских половых гормонов.
Минералокортикоиды
Минералокортикоиды – гормоны коры надпочечников, влияющие на минеральный обмен, главным образом на обмен натрия и калия. Эти гормоны способствуют реабсорбции ионов Na+ и секреции ионов K+ в дистальных отделах дистальных почечных канальцев и корковом отделе собирательных трубок. Таким образом, под влиянием минералокортикоидов в организме задерживается Na+ и увеличивается выведение из организма ионов K+.
При избыточной продукции минералокортикоидов возникают:
- отёки, связанные с увеличением в организме количества натрия и задержкой воды;
- повышение артериального давления;
- гипокалиемия, которая обычно сопровождается сердечными аритмиями и слабостью.
При недостатке минералокортикоидов (например, при болезни Аддисона) увеличивается выделение натрия и воды почками, что приводит к обезвоживанию организма.
Основным минералокортикоидом является альдостерон, его предшественником – дезоксикортикостерон.
Дезоксикортон (Desoxycortone) – лекарственный препарат дезоксикортикостерона – назначают при болезни Аддисона (обычно в сочетании с глюкокортикоидами), а также при миастении. Применяют сублингвально или вводят внутримышечно.
Флудрокортизон (Fludrocortisone; кортинефф) – препарат с минералокортикоидной активностью. Назначают внутрь в порядке заместительной терапии.
Антагонисты минералокортикоидов
Спиронолактон (Spironolactone; верошпирон) блокирует рецепторы альдостерона. Назначают внутрь в качестве диуретика и гипотензивного средства. Спиронолактон блокирует рецепторы андрогенов и может вызывать гинекомастию, импотенцию.
Эплеренон (Eplerenone) сходен по свойствам и применению со спиронолактоном. В отличие от спиронолактона, мало влияет на рецепторы андрогенов. Препарат назначают внутрь.
