2015-06-04
911
Индометацин (Indometacin; метиндол) – производное индолуксусной кислоты, высокоэффективное противовоспалительное средство (эффективнее аспирина), которое, однако, обладает значительной токсичностью.
Побочные эффекты индометацина отмечают у 30–50 % больных; 20 % больных из-за побочных эффектов прекращают лечение. Помимо влияния на желудочно-кишечный тракт (анорексия, тошнота, боли в животе, диарея, изъязвления слизистой оболочки желудка и кишечника, кровотечения), индометацин может вызывать головную боль (25–50 %), головокружение, спутанность сознания, дерпессию, психозы, галлюцинации, нарушать клубочковую фильтрацию, вызывать интерстициальный нефрит, оказывать гепатотоксическое действие, вызывать нейтропению, тромбоцитопению, реакции гиперчувствительности (сыпь, крапивницу). Поэтому в качестве противовоспалительного средства индометацин назначают внутрь только в тяжёлых случаях, в частности при остеоартрите, анкилозирующем спондилите, подагре. Наружно индометацин применяют в мазях и геле при миозитах, артритах, спондилите; в офтальмологии – в виде глазной суспензии.
Противопоказан индометацин при психических заболеваниях, эпилепсии, паркинсонизме, заболеваниях почек, изъязвлениях желудочно-кишечного тракта, при работе, связанной с повышенным вниманием (операторы машин и др.).
Диклофенак (Diclofenac; вольтарен, оргофен) – производное фенилуксусной кислоты, эффективное противовоспалительное средство, несколько менее токсичное по сравнению с индометацином. Применяют диклофенак при воспалительных заболеваниях суставов, позвоночника (спондилиты), миозитах, невралгиях, приступах мигрени, альгодисменорее, остром подагрическом артрите, постоперационных и посттравматических болях, почечной или печёночной колике.
Препарат назначают внутрь, ректально (в суппозиториях), а также внутримышечно и внутривенно. При аллергических конъюнктивитах применяют в виде глазных капель. При посттравматическом воспалении мышц, связок, суставов, при артритах, бурситах наружно применяют гель, содержащий диклофенак.
