Гемокорректоры

Э то растворы, производящие коррекцию нарушений какой-либо функции крови как биологической ткани. Их 6 групп:

1 группа Гемодинамические /волемические, противошоковые/

- желатиноль, /можедель, геможель, гемофузин, плазможель/ - это р-р

пищевой желатины, быстро уходит из сосудистого русла.

- полиглюкин 6% р-р декстрана, среднемолекулярный 60000-80000.

Циркулирует в сосудистом русле до недели. Биопроба проводится.

- реополиглюкин /РПГ/ 10% р-р декстрана, мол. масса 20000-40000.

Коллоидный р-р, увеличивает ОЦК быстро. Циркулирует до 2-х

суток. Вызывает дезаггрегацию эритроцитов. Показан при наруше-

ниях микроциркуляции при шоках, тромбэмболиях, посттрансфу-

зионных осложнениях, острых кровопотерях, тяжёлых интоксика-

циях. Биопроба проводится.

- поливинол

- макродекс

- плазмодекс

- реомакродекс

- плазмостерил

- плазмотонин

- волекс

- волекам

- оксимал и др.

2 группа Дезинтоксикационные / показания: различные интоксикации /

- гемодез 6% р-р поливинилпирролидина с мол. массой - 12000-

27000. Выводится почками через 6-8 часов, адсорбирует

токсины. Противопоказан при тяжёлой почечной пато-

логии, тяж. бронхиальной астме, кровоизлиянии в мозг.

- неогемодез 6% р-р, но с молекулярной массой 6000-10000.

Более активен, меньше противопоказаний.

- полидез 3% р-р. Молекуклярная масса 10000-12000.

- неокомпенсан

3 группа Растворы для парентерального питания:

- Белки: / 1 г белка даёт 4 ккал. энергии/

Белковые гидролизаты: гидролизин, аминокровин, аминопептид,

аминосол, амиген, аминон и др. 10-30 кап.

В 1 мин. под прикрытием антигистамиными

в/в или через назо-гастральный зонд.

Смеси аминокислот: альвезин, инфузамин, леворин, аминостерил,

гепастерил, вамин, фреамин, морамин, полиамин

и др. Биопроба обязательна.

- Ж ировые эмульсии: липофундин, липосойбит, интралипид,

инфузолипол, липомаис и др. 10-20 кап. В

1мин. Биопроба обязательна

- растворы глюкозы 5%, 10%, 20%, 40% с инсулином и вит. С.

4 группа Корректоры КЩР / кислотно-щелочного равновесия/:

- С олевые кристаллоиды: хлорид натрия, дисоль, трисоль, трисамин,

хлосоль, ацесоль, квартасоль, лактасоль, р-р Рингера,

р-р Рингер-Локка, гидрокарбонат натрия, мафусол и

др.

- Осмодиуретики: маннитол 15%, сорбитол 20%.

5 группа Комплексного действия: Реоглюман и полифер.

6 группа Переносчики кислорода «Голубая кровь»: флюозол, перфукол,

перфторат, эригем.

Осложнения при переливания гемокорректоров:

1. Пирогенные реакции.
2. Аллергические реакции.
3. Анафилактический шок.

НП: Прекратить трансфузию, не выходя из вены, поставить физ.р-р,

приготовить из противошокового набора: антигистаминные, глюкокор-

тикоиды, вазопрессоры, дыхательные аналептики, препараты кальция

и др.