Особенности подготовки больного к экстренной операции

Экстренная операция - это операция, которая проводится по жизненным показаниям в наикратчайший срок с момента поступления больного в стационар. Чаще всего экстренная операция проводится по поводу:

• травмы;
• острых хирургических заболеваний.

1. ТРАВМА:

• раны мягких тканей;
• переломы костей;
• проникающие ранения грудной полости;
• проникающие ранения черепа;
• проникающие ранения брюшной полости;
• закрытые повреждения внутренних органов.

Характер предоперационной подготовки зависит от наличия у больно -го:

• кровотечения;

• степени кровопотери;

• наличия травматического шока.

а) Если они есть, то сначала быстро проводим противошоковую терапию с вливанием большого количества крови, препаратов крови и кровезаменителей.

б) обработка операционного поля (частичная санитарная обработка места повреждения, бритьё волос, дезинфекция антисептиком)

в) премедикация:

• атропина сульфат 1,0 – 0,1%
• промедол 1,0 – 1-2%
• димедрол 2% - 1,0

г) Если шока нет, то предоперационная подготовка включает в себя:

• обработка операционного поля;
• премедикация м.б. сделана в/в на операционном столе.

«ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД. УХОД ЗА ПАЦИЕНТАМИ.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД (П.П.) - это промежуток времени, который проводит больной в отделении с момента окончания операции до момента выздоровления.

П.П. для одних больных заканчивается выпиской из стационара, а для других М.б. продолжен и на амбулаторном лечении (всё зависит от вида патологии, состояния больного, течения послеоперационного периода).

Задачи послеоперационного периода:

Помочь больному преодолеть все те нарушения жизнедеятельности организма, которые были вызваны оперативным вмешательством и обезболиванием.

Местное лечение послеоперационной раны;

Общее лечение, включающее стабилизацию деятельности всех систем и органов (лечение основного заболевания, сопутствующей патологии);

Помочь организму больного приспособиться к условиям, возникшим после операции:

Подбор диеты при патологии ЖКТ, желче - выводящих путей, патологии мочевыделительной системы;

Адаптация дыхания при операциях на лёгких;

Обучение больного уходу за трахеостомой, гастростомой, колостомой, эпицистостомой и другими видами противо ­естественных свищей;

• Обучение правилам и приёмам ЛФК.

З. Предупредить осложнения, как основного заболевания, так и сопутствующих заболеваний.