Перелом

Перелом – нарушение целостности кости.

Классификация:

1. По природе: Врождённые, Приобретённые.

2. По причине возникновения: Патологические, Травматические

3. Травматические:

· Огнестрельные и механические - по характеру ранящего фактора

· Открытые и закрытые – по отношению к повреждению покровных тканей

· Полные и неполные – по степени повреждения кости

· Со смещением и без смещения - относительно оси кости и конечности

· Продольные, поперечные, косые, винтообразные – по характеру линии надлома кости

· Вколоченные

· Оскольчатые – кроме основной линии разлома, имеются автономные костные фрагменты

· Компрессионные – возникают при падении с высоты и характеризуются сдавлением костных фрагментов, обычно на границе диафиза и метафиза

· Диафизарные, метафизарные, эпифизарные – по локализации повреждения длинных трубчатых костей на протяжении.

Абсолютные признаки перелома: Угловая деформация

Патологическая подвижность

Крепитация отломков

Относительные признаки перелома: Локальная болезненность

Боль при осевой нагрузке

Укорочение конечности

Гематома в области перелома

Нарушение функции

Вынужденное положение конечности.

Алгоритм оказания ПМП:

· Обезболивание

· Транспортная иммобилизация

· Прост. противошоковые мероприятия (при необходимости), тепло, горячий чай

· Выбор способа транспортировки

· Транспортировка в ЛПУ.

Основным при оказании первой помощи при переломах является транспортная иммобилизация. Это создание неподвижности и покоя для органа, части тела или всего тела на время транспортировки пострадавшего с места происшествия в ЛПУ.

Цели транспортной иммобилизации: Уменьшить боль,

Предупредить смещение отломков,

Предотвратить повреждение мягких тканей (кожи,

мышц, крупных нервов и сосудов), внутренних органов.

Средства транспортной иммобилизации:

· Стандартные шины: Крамера, Дитерихса, Еланского, сетчатые ме- таллические, фанерные, пластмассовые, пневматические, вакуум- ные

· Подручные: доски, палки, лыжи, картон, фанера и т.д.

· Аутоиммобилизация: нога к ноге, рука к туловищу.

Основные принципы и методы лечения травм:

1. Консервативные:

· Без смещения – гипсовая повязка

· Со смещением

- ручная репозиция – гипсовая повязка

- скелетное вытяжение – гипсовая повязка

Компрессионно – дистракционный метод Илизарова и его

Принципиальные модификации.