Растяжение и разрыв связок

Чаще всего наблюдается в суставах:

· Голеностопном

· Коленном

· Лучезапястном

· Плечевом

Механизм: Объём действий в суставе превышает его функциональные возможности

· Падение на подвёрнутую конечность

· Падение с перегибом в суставе

Растяжение – это не линейное увеличение длины связки, а ослабление волокон

связочного аппарата, что может быть следствием полного л частичного разрыва

волокон: надрыв, разрыв, отрыв. У детей повреждения связок практически не

бывает, возникает перелом кости, т.к. связочный аппарат очень силён.

Клиника:

· Общее состояние удовлетворительное

· Резкая боль появляется через несколько часов после травмы

· Припухлость выражена и продолжает нарастать

· Активные и пассивные движения в суставе возможны, но болезненны

· Кровоподтёки появляются в первые 1-2 сутки.

ПМП:

· Покой

· Наложение давящей фиксирующей повязки на сустав в физиологическом положении

· Транспортная иммобилизация

· Холод

· Обезболивание – наркотические анальгетики.

Лечение: амбулаторное, только разрыв связок коленного сустава требует операции: См. ПМП

· Через 5 – 7 дней показаны тёплые ванночки и ЛФК.

ПОВРЕЖДЕНИЕ СУХОЖИЛИЙ

Открытые

Закрытые

При различных ранениях. ПМП: - Остановка кровотечения; - Асептическая повязка; - Транспортная иммобилизация; - Анатоксин и ПСС; - Транспортировка в травма. пункт или травматологич. отделение стационара. Лечение: - ПХО раны с наложением первичного шва при наличии чистой раны; - ПХО и заживление вторичным натяжением с последующим наложением вторичного шва через 2-З недели при наличии загрязнения раны;

Подкожные разрывы сухожилий при отсутствии повреждения кожи. ПМП то же. Лечение: -консервативное; - иммобилизация повреждённого участка специально отмоделированными шинами. - если разрыв полный (сухожилия 4-х главой мышцы бедра или сухожилий пальцев кисти — показано оперативное лечение).

СОТРЯСЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА. Это наиболее лёгкая форма черепно - мозговой травмы. Характерно развитие функциональных обратимых изменений.

Симптоматика:
- потеря сознания до ЗО минут;
- тошнота;
- рвота;
- головокружение;
- головная боль;
- ретроградная амнезия.
Больные склонны к недооцениванию своего положения и состояния, неадекватно относятся к госпитализации.
ПМП: госпитализация в неврологический стационар. Холод к голове.

Вывих.

Вывих – это полное смещение суставных поверхностей костей, сопровождающееся разрывом капсулы и связочного аппарата.

По частоте на первом месте – плечевой сустав, на втором – локтевой.