Правила отмены антиэпилептических препаратов

Антиэпилептические препараты могут быть отменены спустя 2,5–4 года при условии полного отсутствия приступов. Лечение отменяется постепенно в течение 6 месяцев.

Препараты, используемые в лечении эпилепсии

Барбитураты

Механизм действия. Активируют ГАМК – зависимые хлоридные каналы, угнетают прохождение ионов натрия внутрь клетки и высвобождение нейромедиаторов, снижая тем самым возбудимость нейронных сетей.

Показания. Резервные препараты при многих формах эпилепсии в виде моно– или политерапии.

Противопоказания. Тяжелая почечно – печеночная недостаточность.

Побочные эффекты. Аллергическая и седативная реакции, быстрая утомляемость, атаксия, головокружение, депрессия, когнитивные нарушения, снижение либидо, импотенция, у детей – парадоксальная агрессивность, раздражительность, гиперактивность, нарушения сна, хроническое токсическое действие – контрактуры Дюпюитрена, остеомаляция, дефицит фолатов.

Взаимодействие с другими препаратами. Снижает плазменную концентрацию карбамазепина, клоназепама, ламотриджина, этосуксимида, а также действие всех препаратов, метаболизирумых в печени, в том числе варфарина, циметидина, дигоксина, галоперидола, левомицетина, стероидов, включая оральные контрацептивы, повышает плазменную концентрацию вальпроатов.