V. Краткое содержание темы. Этиопатогенетическая классификация гипотиреоза

ГИПОТИРЕОЗ

Этиопатогенетическая классификация гипотиреоза

(по И.И.Дедов, А.А.Герасимов, 1995 с изменениями):

1. Первичный гипотиреоз:

1.1. Гипотиреоз, обусловленный уменьшением количества функционирующей ткани ЩЖ:

· Гипотиреоз, обусловленный нарушением эмбрионального развития ЩЖ (врожденный гипотиреоз)

· Послеоперационный гипотиреоз

· Пострадиационный гипотиреоз

· Гипотиреоз, обусловленный аутоиммунным поражением ЩЖ

· Гипотиреоз, обусловленный вирусным поражением ЩЖ

· Гипотиреоз на фоне новообразований ЩЖ

1.2. Гипотиреоз, обусловленный нарушением синтеза тиреоидных гормонов:

· Эндемический зоб с гипотиреозом

· Спорадический зоб с гипотиреозом (дефекты биосинтеза гормонов)

· Медикаментозный гипотиреоз (прием тиреостатиков и ряда других медикаментов)

· Зоб и гипотиреоз, развившиеся в результате потребления пищи, содержащей зобогенные вещества

2. Гипотиреоз центрального генеза:

2.1. Гипотиреоз гипофизарного генеза (вторичный)

2.2. Гипотиреоз гипоталамического генеза (третичный)

3. Гипотиреоз вследствие нарушения транспорта, метаболизма и действия тиреоидных гормонов (периферический).

Классификация первичного гипотиреоза по степени тяжести:

1. Латентный (субклинический) – характеризуется повышенным уровнем ТТГ при нормальном Т₄.

2. Манифестный – гиперсекреция ТТГ при сниженном уровне Т₄, клинические проявления:

А. Компенсированный.

Б. Декомпенсированный.

3. Тяжелого течения (осложненный). Имеются тяжелые осложнения, такие как кретинизм, сердечная недостаточность, выпот в серозные полости, вторичная аденома гипофиза.