Гражданская оборона здравоохранения

Анализ людских потерь в войнах XX века показывает, что в ходе военных действий наряду с вооруженными силами огромные потери несет и гражданское население. В годы I мировой войны потери среди гражданского населения составили 5%, во второю мировую войну – 48% от общего числа людских потерь. Потери среди гражданского населения увеличивались по мере совершенствования средств нападения. Во время войны во Вьетнаме потери среди мирного населения составили 90%, во время военных действий в Чечне – 95%.

В условиях войны с применением современных средств поражения потери среди мирного населения могут существенно возрасти, так как новейшие средства доставки позволяют вероятному противнику поражать не только прифронтовые, пограничные районы, но и административно-промышленные объекты глубокого тыла. С учетом указанных обстоятельств, наряду с укреплением ВС, важная роль в системе безопасности РФ принадлежит мероприятиям гражданской обороны, направленным на повышение устойчивости тыла, сохранение промышленного потенциала страны, защиту населения в условиях военного времени. Медицинское обеспечение населения РФ, пострадавшего от военных действий или вследствие этих действий, возложено на гражданскую оборону здравоохранения РФ.

Медицинское обеспечение – это комплекс лечебно-эвакуационных, санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья пострадавшего населения, а также мероприятий по медицинскому снабжению формирований и учреждений ГОЗ и медицинской защите населения от поражающих факторов современных средств поражения.

Гражданская оборона здравоохранения была создана в соответствии с № 28-ФЗ «О гражданской обороне» от 12.02.1998 г. и во исполнение постановления Правительства РФ от 18.11.1999 г. № 1266 «О федеральных службах гражданской обороны» и приказа МЗ РФ от 3.07.2000 г. № 242 и до 22 августа 2004 г. называлась Федеральной медицинской службой гражданской обороны. В соответствие с требованиями № 122-ФЗ 22 августа 2004 г. о ликвидации федеральных служб гражданской обороны, она была переименована в гражданскую оборону здравоохранения (ГОЗ).

На гражданскую оборону здравоохранения возлагается большой круг обязанностей, которые необходимо выполнять в различные периоды деятельности. Задачи ГОЗ условно можно разделить на две группы:

а) выполняемые в мирное время и в подготовительный период;

б) в период ведения боевых действий.

Задачи гражданской обороны здравоохранения:

- прогнозирование медико-санитарных последствий военных действий и их влияния на организацию медицинского обеспечения населения;

- разработка нормативных и методических документов по организации медицинского обеспечения населения страны, пострадавшего при ведении военных действий или вследствие этих действий;

- организация и проведение мероприятий, направленных на сохранение и повышение устойчивости функционирования учреждений здравоохранения в военное время;

- планирование, организация и проведение мероприятий по медицинскому обеспечению населения в военное время;

- подготовка органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения к работе в условиях военного времени;

- создание и подготовка сил и средств службы к выполнению задач при проведении мероприятий гражданской обороны;

- создание и содержание запасов медицинских, санитарно-хозяйственных и других средств, предназначенных для учреждений и формирований ГОЗ;

- организация снабжения учреждений и формирований ГОЗ медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом;

- участие в разработке медицинских средств защиты населения от современных средств поражения;

- подготовка специалистов по вопросам медицинского обеспечения населения в военное время;

- участие в подготовке населения по вопросам оказания первой помощи пораженным и больным гражданам в военное время;

- участие в подготовке санитарных дружин, создаваемых в организациях;

- своевременное оказание медицинской помощи пораженным и больным гражданам, их лечение в целях возвращения их к трудовой деятельности, снижения инвалидности и смертности;

- организация и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и поддержание санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

- медицинское обеспечение рассредоточиваемого и эвакуируемого населения.

ГОЗ является общегосударственной структурой, которая создается на базе органов и учреждений здравоохранения РФ. Приказы, директивы и инструкции, а также регламентирующие нормативные документы, издаваемые МЗ РФ по вопросам медицинского обеспечения населения в военное время, являются обязательными для всех организаций и органов исполнительной власти.

Организационно гражданская оборона здравоохранения представляет собой систему органов управления, учреждений и нештатных аварийно-спасательных формирований, предназначенных для медицинского обеспечения населения, пострадавшего от военных действий или вследствие этих действий.

Возглавляет гражданскую оборону здравоохранения в РФ Первый заместитель Министра здравоохранения РФ. В субъектах РФ, городах, городских, сельских округах гражданскую оборону здравоохранения возглавляют соответствующие руководители органов управления здравоохранением. В организациях гражданскую оборону здравоохранения возглавляют главные врачи.

Органами управления гражданской обороны здравоохранения являются: штаб ГОЗ федерального уровня; штабы ГОЗ субъектов РФ; штабы ГОЗ городов, городских, сельских округов.

В состав Штаба ГОЗ федерального уровня включаются: начальник штаба – заместитель Министра здравоохранения РФ; заместитель начальника штаба – директор ВЦМК «Защита».

Члены штаба: руководители структурных подразделений МЗ РФ; главные медицинские специалисты МЗ РФ; представители Российской академии медицинских наук; специалисты ВЦМК «Защита»; представители заинтересованных органов исполнительной власти и организаций; представитель Российского общества Красного Креста.

Возглавляет работу штаба Федеральная межведомственная комиссия ГОЗ РФ, которая осуществляет координационное взаимодействие со штабами ГОЗ федеральных ведомств (МО, МВД, МПС, МЧС, а также с войсками ГО). Штаб Федеральной ГОЗ контролирует работу штабов ГО и ЧС объектов здравоохранения федерального уровня.

На территории субъекта РФ создается Межведомственная комиссия ГОЗ субъекта РФ, возглавляемая руководителем здравоохранения субъекта РФ. Комиссия осуществляет свою руководящую работу через штаб ГОЗ субъекта РФ. Состав штаба определяется приказом соответствующего руководителя органа управления здравоохранением.

Начальником штаба ГОЗ субъекта РФ назначается заместитель руководителя органа управления здравоохранением. Заместителем начальника штаба является начальник второго управления (отдела, сектора) органа управления здравоохранением.

Членами штаба являются: руководители структурных подразделений соответствующего органа управления здравоохранением; главный государственный санитарный врач административной территории; главные медицинские специалисты; главный врач станции переливания крови; директор территориального центра медицины катастроф; представители комитетов Российского общества Красного Креста; руководитель производственного объединения «Фармация; руководитель производственного объединения «Медтехника»; представители других государственных, общественных, частных организаций, привлекаемых к медицинскому обеспечению населения в военное время.

Штаб ГОЗ субъекта РФ имеет городской и загородный пункты управления, а также дублера. Как правило, дублером является штаб одного из сельских районов. Штаб осуществляет руководство деятельностью штабов ГО и ЧС объектов здравоохранения в городах и районах, деятельностью руководителей здравоохранения городов и районов, а также руководителей учреждений здравоохранения на объектах экономики по вопросам ГО. Свою деятельность штаб координирует с деятельностью штабов ГОЗ объектов здравоохранения ведомственного подчинения (МО, МВД, МПС, МЧС и пр.), дислоцируемых на территории субъекта РФ.

К учреждениям, входящим в состав ГОЗ, относятся:

1. Учреждения здравоохранения, имеющие мобилизационные задания на развертывание в военное время дополнительных больничных коек, создание медицинских НАСФ.

2. Учреждения здравоохранения, создаваемые на военное время по решению органов исполнительной власти (многопрофильные больницы и другие).

3. Организации государственной санитарно-эпидемиологической службы, включенные в сеть наблюдения и лабораторного контроля (СНЛК) ГО РФ.

4. Аптечные учреждения, в том числе склады медицинских центров «Резерв».

5. Учреждения здравоохранения, привлекаемые решениями органов исполнительной власти к участию в проведении мероприятий ГО.

К нештатным аварийно-спасательным формированиям ГОЗ относятся:

1. Объектовые НАСФ: санитарный пост и санитарная дружина.

2. Территориальные НАСФ:

- медицинские отряды (ОПМ, ОПВП, ММО и пр.);

- подвижные госпитали (хирургический, токсико-терапевтический, инфекционный);

- бригады специализированной медицинской помощи;

- санитарно-эпидемиологические отряды;

- санитарно-эпидемиологические бригады: эпидемиологические, радиологические, санитарно-гигиенические (токсикологические);

- специализированные противоэпидемические бригады;

- группы эпидемиологической разведки;

- аптечные летучки.

При необходимости для выполнения задач, возлагаемых на ГОЗ, решениями органов исполнительной власти и руководителей организаций могут создаваться и другие формирования. В НАСФ могут быть зачислены граждане РФ: мужчины в возрасте от 18 до 60 лет, женщины в возрасте от 18 до 55 лет, за исключением военнообязанных, имеющих мобилизационные предписания, инвалидов I, II и III группы, беременных женщин, женщин, имеющих детей в возрасте до 8 лет, а также женщин, получивших среднее или высшее медицинское образование, имеющих детей в возрасте до трех лет.

Вопросы для самоконтроля знаний

1. Дать определение понятий: «гражданская оборона», «территория, отнесенная к группе по гражданской обороне», «аварийно-спасательная служба», «аварийно-спасательное формирование», «медицинское обеспечение».

2. Основные федеральные законы, регулирующие вопросы гражданской обороны.

3. Основные приказы и инструкции Министерства здравоохранения, регулирующие вопросы гражданской обороны здравоохранения.

4. Гражданская оборона, её уровни. Принципы организации и ведения гражданской обороны.

5. Характеристика групп территорий по гражданской обороне.

6. Основные задачи в области гражданской обороны.

7. Организационная структура гражданской обороны

8. Понятие о силах гражданской обороны. Спасательные воинские формирования федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на решение задач в области гражданской обороны. Подразделения федеральной противопожарной службы.

9. Понятие о силах гражданской обороны. Аварийно-спасательные формирования и аварийно-спасательные службы. Специальные формирования.

10. Понятие о нештатных аварийно-спасательных формированиях и их задачи.

11. Задачи и организационная структура гражданской обороны здравоохранения. Органы управления гражданской обороны здравоохранения.

12. Штаб гражданской обороны здравоохранения федерального уровня.

13. Штаб гражданской обороны здравоохранения субъекта РФ.

14. Какие учреждения входят в состав гражданской обороны здравоохранения.

15. Какие нештатные аварийно-спасательные формирования входят в состав гражданской обороны здравоохранения.