2015-06-05
581
Анамнез и физикальное обследование, ЭГДС, Биопсия слизистой оболочки, Тестирование на наличие инфекции Н.р, Рентгенологическое исследование, симптом ниши на рентгене
Тестирование на наличие H.p(неинвазивн – серологич метод, опред-е фекального антигена H.p; инваз-е-гистолгич, бактериологич методы, быстрый уреазный тест))
Диф. диагностика
Функциональная диспепсия
2.Хронический гастрит (выражены диспепсич рас-ва, чувство тяжести в верхнем отделе живота, быстрое насыщ-е, изжога, отрыжка кислым содержимым, отсут-е ниши, изменений рельефа, ригидности складок)
ГЭРБ, 4. Опухоли ЖКТ, 5.Заболевания панкреато-дуоденальной зоны, 6.Болезнь Крона с поражением гастро-дуоденальной зоны
Лечение
Этиотропное леч-е путём эррадикации Н.р тройная схема эрадикации(ингиб протон насоса(омепр- 20 мг 2 р сут до еды) и два антибактериальных средства: кларитромицин(500 мг 2 р/д) и амоксициллин(1000 мг 2 р/д). При неудаче эрадикации предлагается терапия второй линии, включающая четыре препарата: Ингибиторы протонного насоса, висмута трикалия дицитрат(де-нол 120 мг 4 р/д), метронидазол(500 мг 3 р/д) и тетрациклин(500 мг 4 р/д). Хирургическое лечение при осложнениях. Антибактериальная терапия - амоксициллин, кларитромицин,метронидазол) Антисекреторные препараты: ингиб прот помпы(омепразол, ланзопразол, эзомепразол) Блокаторы Н2 гистаминорецепторов (фамотидин, циметидин); Гастроцитопротекторы (висмута субцитрат коллоидный, мизопростол.
|
|
|
3.Хронический лимфолейкоз - опухоль из лимфоидных клеток, при кот. наблюдается моноклоновая пролиферация морфологически зрелых, но функционально неполноценных лимфоцитов.
Этиология
Наследственная предрасположенность Нарушения иммунологической реактивности
Патогенез
Источник опухоли клетки предшественники В или Т или ни В ни Т лимфоцитов=нарушение функции лимфоцитов «иммунная несостоятельность»
Классификация
По объёму опухолевого процесса: А-поражение не более 3-х зон лимфоузлов;
Б-поражение более 3-х зон; С- генерализованная лимфоаденопатия
