2015-06-05
462
Полный отказ от употребления алкоголя, дробное питание и соблюдение диеты с низким содержанием жира. При обострениях, которые сопровождаются частой рвотой, показана коррекция водно-электролитного баланса внутривенным введением раствора Рингера, глюкозы.ХОЛОД,ГОЛОД,ПОКОЙ.
Комплексная медикаментозная терапия
Анальгетики - ненаркотические и наркотические: парацетамол, анальгин, баралгин; трамадол. Сочетание ненаркотических анальгетиков с спазмолитиками - атропином, дротаверином, индометацином – более эффективно.
Миотропные спазмолитики – дротаверин, бенциклан - не только устраняют болевой синдром, но и корректируют нарушения желчного пузыря. Мебеверин снижает сократительную активность желчного пузыря, а также тонус (напряжение) панкреатического и желчных сфинктеров, не угнетая в то же время перистальтику кишечника.
Прокинетики — сульпирид, цизаприд, домперидон – назначают в случае снижения тонуса желчного пузыря (гипомоторных нарушений).
Желчегонные препараты гимекромона (одестон, холонертон) оказывают избирательное спазмолитическое (снимающее спазм) действие на желчевыводящие пути.
H2-блокатор тербуталин вызывает расслабление сфинктера Одди, сокращение которого препятствует оттоку. Если отток желчи нарушен из-за воспаления бактериальной природы, назначают антибиотики: пенициллины, тетрациклины, макролиды, цефалоспорины.
Производные соматостатина – сандостатин, октреотид – снижают образование ферментов.
Препараты - ингибиторы протонной помпы – омепразол, рабепразол, лансопразол - подавляют секрецию соляной кислоты, и как следствие, образование ферментов поджелудочной железы.
Препараты, которые тормозят выработку ферментов, гордокс, контрикал, трасилол - замедляют воспалительно-деструктивные процессы в поджелудочной железе, устраняют интоксикацию.
Заместительная ферментная терапия - креон, мезим форте и др. - назначается в случае прогрессирующего снижения массы тела. Курс - 6-12 месяцев. Критерии эффективности заместительной ферментной терапии - уменьшение симптомов диспепсии и стабилизация массы тела.
