Задача 3. Вызов бригады «Скорой помощи» к мальчику 15 лет в связи с внезапной потерей сознания

Вызов бригады «Скорой помощи» к мальчику 15 лет в связи с внезапной потерей сознания.

Анамнез заболевания: ребёнок с 10 лет страдает сахарным диабетом. После перенесенной о. респираторной инфекции в течение последних 5 дней мальчика беспокоили слабость, сонливость, появилась жажда, частое мочеиспускание. Получал 60 ед. инсулина пролонгированного действия в сутки. Объем диуреза за последние сутки не известен. Потеря сознания для родителей была внезапной.

В момент прибытия бригады «Скорой помощи» сознание отсутствует, оценка по шкале Глазго – 8 баллов. Кожа дряблая, сухая. Тургор тканей и глазных яблок резко снижен. Запаха ацетона нет. Дыхание поверхностное, учащено. ЧД 28/мин. Тоны сердца приглушены, учащены. ЧСС 160 уд/мин. АД 80/40 мм рт.ст. Периодически отмечаются тонико-клонические судороги. Нистагм. Выявляется положительный симптом Бабинского. Температура тела 38°С.

На ЭКГ: синусовая тахикардия.

Вопросы:

1. Диагноз.

2. С какой целью применяется шкала Глазго и Глазго-Питсбург.

3. Тактика и алгоритм неотложной помощи.

4. Дальнейшая терапия.

5. Уровень транспортировки.

6. Возможные осложнения, их профилактика и лечение.

Билет № 10