2015-06-05
2284
Вызов реанимационной бригады «Скорой помощи» на дорожно-транспортное происшествие. Мальчик 10 лет сбит автомашиной при переходе улицы. Реанимационная бригада прибыла на место происшествия через 10 минут.
При осмотре: общее состояние крайней тяжести. Ребёнок без сознания. Оценка по шкале Глазго – 9 баллов. Из носа обильно течёт кровь. Обширная ссадина в области левой половины лица, выраженная деформация 6-7-8 ребер слева и гематома в этой области. Деформация и обширная гематома в средней трети бедра справа. Кожа бледная, акроцианоз. Дыхание поверхностное, прерывистое, ЧД 44/мин. При выслушивании легких дыхание слева не проводится. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Перкуторные границы абсолютной сердечной тупости смещены вправо. Пульс на периферических артериях не пальпируется, на сонной артерии 140 уд/мин. АД 40/0 мм рт.ст. Живот напряжен, укорочение перкуторного звука.
Вопросы:
1. Диагноз.
2. Ведущие патологические синдромы, определяющие тяжесть состояния пациента.
3. Виды и степени тяжести шока.
4. Тактика и алгоритм неотложной помощи.
5. Возможные осложнения, их профилактика и лечение.
6. Уровень транспортировки.
Билет № 9
