Задача 2. Федор, 1 года 2 месяцев. Родился доношенным, находился на естественном вскармливании, развивался соответственно возрасту

Федор, 1 года 2 месяцев. Родился доношенным, находился на естественном вскармливании, развивался соответственно возрасту, ничем не болел. Все профилактические прививки проведены своевременно.

Настоящее заболевание началось остро: температура тела 38,5°С, кашель, насморк. Врач скорой помощи госпитализировал ребенка с диагнозом: «пневмония».

При осмотре в приемном отделении состояние ребенка тяжелое, температура тела 39,5° С, одышка до 35 в 1 минуту, дыхание свистящее, затруднен выдох, цианоз носогубного треугольника. При аускультации выслушивается большое количество влажных хрипов средне- и мелкопузырчатых с обеих сторон. Тоны сердца громкие, учащены. Со стороны других органов и нервной системы без патологии.

При рентгенологическом исследовании диагноз «пневмония» не подтвердился.

Задания:

1. Клинический диагноз и его обоснование.

2. Предполагаемая этиология заболевания.

3. Какие лабораторные исследования и их результаты позволят подтвердить диагноз?

4. Дифференциальный диагноз.

5. Назначьте лечение. Определите показания для назначения антибиотиков.

6. Прогноз заболевания.

Билет № 27