Мальчик 10 лет при купании в озере стал тонуть. Был поднят спасателем со дна водоема через 3 минуты в состоянии клинической смерти. Первичная реанимация оказалась успешной: возобновлено дыхание и сердечная деятельность. В сознание не приходил.
К моменту прибытия реанимационной бригады «Скорой помощи» дыхание у ребёнка стало клокочущим, ЧД 48/мин. При аускультации в легких с обеих сторон выслушивается масса влажных хрипов. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 100 уд/мин. АД 80/40 мм рт.ст. Без сознания, периодически наблюдаются судороги с преобладанием клонического компонента. Зрачки несколько расширены, реакция на свет определяется. Корнеальный, глоточный и болевой рефлексы сохранены.
Вопросы:
1. Диагноз.
2. Различия утопления в пресной и морской воде.
3. Первичная сердечно-лёгочная реанимация.
4. Тактика и алгоритм неотложной помощи.
5. Возможные осложнения, их профилактика и лечение.
6. Уровень транспортировки.
Билет № 47