2015-06-05
2088
Травматический шок – это острая реакция организма на тяжелую механическую травму.
Причины шокового состояния: уменьшение количества циркулирующей крови в результате кровотечений;
болевой фактор; переломы;повреждения внутренних органов.
Выделяют две фазы шока: эректильную и торпидную.
Эректильная фаза: Повышенная двигательная активность, пострадавший пытается куда-то бежать; повышается речевая активность пострадавшего, однако голос глуховат, слова отрывистые; повышена болевая чувствительность; взгляд больного беспокойный, лицо бледное, артериальное давление нормальное или повышенное. Первая фаза шока – кратковременная, длится не более 5 минут (за исключением ожогового шока) и быстро перетекает во вторую фазу шока.
Торпидная фаза: Лицо бледное, покрыто холодным потом, зрачки расширены; дыхание частое и поверхностное; пульс едва прощупывается, частый; сознание сохранено, однако пострадавший к окружающему относится равнодушно, на вопросы не отвечает. Три степени тяжести. I степени тяжести больной несколько заторможен. У него сохранена болевая чувствительность, дыхание учащенное. Такое шоковое состояние может развиться на фоне закрытого перелома бедра и голени и других скелетных травмах.
При множественных переломах ребер, тяжелых переломах костей таза развивается шок II степени (средней тяжести). В таком состоянии наблюдается учащение пульса, появляется бледность кожных покровов, синюшность, мышечная слабость, заторможенность. Шок III степени развивается при множественных травмах, повреждении скелета, больших мышечных массивов и внутренних органов груди, живота, черепа и ожогах. При этом пострадавший глубоко заторможен, пульс плохо прощупывается, кожные покровы бледные, с синюшным и землистым оттенком. В состоянии шока IV степени больной начинает терять сознание, синеет, пульс определяется только на крупных сосудах.
Помощь:
1.Устранить воздействие травмирующего фактора. Если у пострадавшего длительное время (несколько часов) были сдавлены мягкие ткани, не следует сразу их освобождать. В противном случае накопившиеся в тканях токсины после освобождения попадут в кровь, и это приведет к тяжелому осложнению – синдрому длительного сдавления.
2.Остановить кровотечение, если оно есть
3.Расстегнуть сдавливающую одежду, обеспечьте проходимость дыхательных путей пострадавшего и приток свежего воздуха.
4.При наличии переломов провести иммобилизацию травмированной части тела.
5.При наличии ожогов оказать первую помощь и обездвижьте пострадавшего, чтобы уменьшить боль.
6. Дать пострадавшему обезболивающие препараты.
7.Согреть пострадавшего. Отнести его в теплое помещение, укрыть термопокрывалом или теплым одеялом. Дать горячего чая, кофе.
8. Контроль пульса пострадавшего.
47.Способы уменьшения радиационного фона в жилых и служебных помещениях
