Размеры и форма молочных желез

Многие матери необоснованно беспокоятся о форме и размерах своей груди. Часто женщины с маленькой грудью беспокоятся, что не смогут вырабатывать достаточное количество молока. Но разница в размерах молочных желез обусловлена, главным образом, наличием в них жировой ткани, а не количеством железистой ткани. Очень важно убедить женщину, что она сможет вырабатывать достаточно молока, независимо от того, какого размера ее молочные железы. Грудь может быть большой у девочек, у которых никогда не было детей, и маленькой и плоской у женщин, выкормивших грудью нескольких детей. Форма и размер груди частично передаются по наследству.

Бывают случаи, когда молочные железы женщины недоразвиты, поэтому они не могут вырабатывать достаточное количество молока, но эти случаи исключительно редки (о гипоплазии молочных желез свидетельствует отсутствие их увеличения во время беременности).

Отдельную проблему составляют женщины, подвергшиеся оперативным вмешательствам на груди до беременности. Способность таких женщин кормить грудью зависит от того, были ли повреждены при операции млечные пути и насколько. Как правило, не способны выделять молоко груди, у которых был отрезан сосок вместе с околососковым кружком, а затем пришит заново, а также если соски были повреждены в результате травмы или лучевой терапии. Рубцы, расположенные близко к околососковому кружку, указывают, что млечные пути, а также нервы, скорее всего, повреждены. Во всех случаях желательно проконсультироваться с хирургом, выполнявшим операцию.

Если повреждены только мелкие млечные пути, отток молока будет затруднен из некоторых долек. В этом случае грудное вскармливание возможно, но в первые недели после родов такие женщины могут нуждаться в помощи в связи с высокой вероятностью развития у них лактостазов. Если операция проводилась только на одной груди и вскармливание из нее невозможно, ребенок вполне может быть выкормлен второй здоровой грудью.

Возможность грудного вскармливания у женщин с силиконовыми имплантатами в груди до сих пор остается предметом дискуссий. Считается, что кормление грудью в таких случаях зависит от вида и расположения имплантата, а также от срока имплантации.

Если имплантаты не повреждены и были помещены за молочной железой, они не повлияют на выработку молока. Повреждение во время операции нервов, отходящих от соска и ареолы, сделает грудь нечувствительной, что отразится на выработке пролактина и окситоцина и приведет как к снижению выработки молока, так и к невозможности активного его выделения из груди.

Другая проблема связана с «протеканием» имплантатов через некоторое время после операции. В этом случае силикон может попадать в грудное молоко, а также вызывать иммуноопосредованные реакции в организме женщины, проявляющиеся хронической усталостью, мышечными и суставными болями, выпадением волос и т.д.

Очень немного исследований посвящено влиянию грудного вскармливания матерями с силиконовыми имплантатами на состояние здоровья их детей. В одном исследовании 1994 года показано, что у таких детей повышается риск развития желудочно-кишечных расстройств, включающих боль в животе, хроническую рвоту и плохую прибавку массы тела. Однако в это исследование было включено небольшое количество детей, в связи с чем результаты исследования были подвергнуты резкой критике. В другом исследовании 1994 г. обсуждалась возможность связи между вскармливанием грудью с силиконовыми имплантатами и развитием аутоиммунных заболеваний, в частности ревматоидного артрита, у детей.

В связи с этим, в Западной Европе женщинам с силиконовыми имплантатами не рекомендуют вскармливать своих детей грудью, а в Америке предоставляют женщинам делать выбор самим, т.к. на самом деле до сих пор неизвестно, как часто силикон начинает просачиваться, сколько времени имплантаты могут находиться в груди неповрежденными, какое количество силикона вытекает, как часто женщины страдают от отрицательного влияния силикона и как можно распознать повреждение имплантата и утечку силикона.