2015-06-05
2482
О возможности физиологического отнятия ребенка от груди можно говорить при наличии признаков инволюции молочной железы. Инволюция никогда не наступает раньше, чем ребенку исполнится 1 год и 3 месяца. При нормальной лактации она, как правило, наступает в 1,5-2,5 года, а при наступлении следующей беременности или, когда у матери есть гормональные расстройства, может наступить раньше — в сроки от 9 месяцев до 1 года и 2 месяцев. Инволюция проявляется повышением сосательной активности ребенка (т.к. молока становится меньше), а также физическим и психологическим утомлением матери от кормлений. Простой способ проверить, наступила ли инволюция – прервать кормления на 24 часа (для этого матери лучше уехать куда-нибудь из дома). Если в течение этого срока грудь не наливается – инволюция наступила, если уже через 12 часов грудь переполняется и болит – инволюции еще нет.
Другими факторами, определяющими возможность физиологического отлучения являются: возраст ребенка (не менее 1,5 лет) и состояние его здоровья (если ребенок болен – отлучение от груди следует отложить). Кроме этого, ребенок должен быть способен укладываться спать в отсутствии мамы без груди.
|
|
|
Существует несколько способов отлучения от груди. Первый способ, быстрый и естественный, но не всегда доступный. Мама просто уходит из дому на 3-7 дней и появляется уже в новом качестве. Если ребенок в отсутствие матери окружен достаточной заботой папы или бабушки, он обычно не вспоминает о груди и за 2-3 дня привыкает засыпать по-другому. Никогда не стоит в этой ситуации давать малышу пустышку или бутылку с водой или молоком. Нельзя заменять общение с мамой на общение с предметом. Однако стоит приготовить на случай пробуждения ребенка питье в чашке. После отлучения от груди дети часто во сне испытывают желание пить. Они могут проснуться особенно во время ночного сна, попить и спокойно продолжить свой сон. Поэтому тот, кто остается с ребенком на время разлучения с мамой, должен быть готовым к такой ситуации.
После разлуки мама возвращается к малышу уже в новом качестве и говорит, что у нее уже нет молока. Обычно, при твердом поведении мамы малыш забывает о груди и прекращает настаивать на возобновлении кормлений примерно через неделю. Забывание происходит легче при наличии дополнительных положительных эмоций: поход в гости к любимой бабушке, катание в парке на каруселях и т.д.
Второй способ - это укладывать ребенка спать без прикладывания к груди. Это должен делать другой человек, а не мама. Это может сделать бабушка, папа или няня, когда мама днем вышла. Сначала ребенок обучается укладываться спать без мамы днем, а потом и вечером. Затем малыш начинает просыпать подутренние кормления и безболезненно расстается с грудью. Такое отлучение происходит примерно в течение одного или нескольких месяцев.
|
|
|
Третий способ – наиболее физиологичный – дождаться момента, когда прикладывания к груди постепенно сойдут на нет. Это происходит обычно после 3 лет.
Если отлучение от груди вписывается в физиологические сроки, то женщина не нуждается в перевязывании, медикаментозном подавлении лактации, дополнительных сцеживаниях и каком бы то ни было другом вмешательстве. В течение первых суток после последнего кормления грудь немного наполняется, а потом наполненность исчезает. Через неделю после прекращения лактации при надавливании на грудь могут выделиться 1-2 капли прозрачной жидкости, похожей на молозиво, которое выделяется во время беременности. Эта жидкость может присутствовать в молочной железе довольно долго.
Необходимо также учитывать, что прекращение грудного вскармливания сказывается на эмоциональном состоянии женщины. Она остро переживает разлуку с малышом и тот факт, что теперь она не связана с ним столь тесными узами. Очень часто у женщин появляется сентиментальность, смена настроений, плаксивость. Это временное явление и настроение обязательно стабилизируется примерно через 1-2 недели. Утешить себя в этой ситуации можно лишь тем, что эта разлука должна была когда-нибудь произойти, что ребенок неизменно взрослеет, становится более самостоятельным и неизменно отдаляется от матери.
Довольно часто мамы переносят свои переживания на ребенка буквально. Им кажется, что он страдает так же, как и они. Однако дети в возрасте 2-3 лет переносят отлучение от груди легче мам и быстрее забывают о произошедшей перемене.
Экстренное раннее отлучение от груди (т.е. до наступления инволюции) может потребоваться, например, когда матери необходимо пройти курс лечения, несовместимого с грудным кормлением, лечь в больницу, срочно уехать и т.д. Такая ситуация далеко не всегда является показанием к прекращению лактации. Если мама вынуждена расстаться с ребенком на 1-3 недели, то вполне можно воспользоваться временным отлучением от груди. Чтобы предотвратить мастит и сохранить лактацию, необходимо сцеживаться 6 раз в день. Когда мама вернется к ребенку, грудное кормление можно возобновить.
Если все-таки случилось так, что ситуация безвыходная и лактацию надо прекращать можно воспользоваться следующими рекомендациями:
· не перевязывать грудь, это не способствует прекращению лактации, но может стать причиной мастита;
· для медикаментозного подавления лактации используются дофаминергические средства, например, каберголин (достинекс). Препарат принимают по 0,25 мг 2 раза в сутки во время еды в течение 2 дней;
· не стоит увлекаться сцеживаниями, поскольку они не помогают быстро прекратить лактацию. Однако если грудь сильно переполняется, можно сцедить немного молока в объеме, достаточном для облегчения боли.
