Гипертермия

Гипертермия – это защитно-компенсаторная реакция, благодаря которой, усиливается иммунный ответ организма на болезнь, так как:

- Возрастает бактерицидность крови

- Повышается активность лейкоцитов

- Повышается выработка эндогенного интерферона

Но необходимо помнить, что лихорадка играет свою защитную роль до определенных пределов. При прогрессивном нарастании температуры увеличивается нагрузка на дыхание и кровообращение (на каждый Т>37С – частота дыхания увеличивается на 4 дыхательных движений в мин, а пульс – на 10 ударов в мин), что приводит к повышению поступления кислорода в кровь; но даже такое увеличение кислорода не обеспечивает потребности тканей в кислороде и развивается гипоксия, при которой страдает в первую очередь ЦНС и развиваются судороги. Чаще это происходит при Т – 39-40 С (индивидуально).

Виды гипертермии:

1. Розовая – теплопродукция равна теплоотдаче. Общее состояние страдает незначительно, кожные покровы розовые, теплые, влажные.

2. Белая – теплопродукция превышает теплоотдачу из-за спазма периферических сосудов. Бледность кожи, озноб, ощущение замерзания, конечности холодные, цианоз губ.

Алгоритм действия при гипертермии:

1.Уложите ребенка в постель

2. Расстегните стесняющую одежду

3. Доступ свежего воздуха

4. Определите тип гипертермии:

При установленной белой гипертермии перевести ее в розовую: согреть ребенка, дать теплое питье, ввести но-шпу 2% (от 7-12мес -0,3мл) или папаверин 2% -0,1 на год жизни, которые являются спазмолитиками.

если розовая – физические методы охлаждения, обильное питье, жаропонижающее

Провести мероприятия в зависимости от показателей t

а) Т 37-37,5гр. С – обильное питье

б) Т 37, 5- 38 гр. С – физическое охлаждение

в) Т 38- 38,5гр. С – энтерально ввести жаропонижающие средства

(per os или per rectum: парацетомол, панадол, свечи «Эфералган» (цефеконовые свечи).

г) Т-38,5гр.С и выше – внутримышечно ввести литическую смесь:

50% раствор анальгина 0,1мл на год жизни+1% димедрол 0,1 мл на год жизни+2% раствор папаверина 0,1 мл на год жизни

Подайте кислород.

7. В течении 20-30 мин от начала проведения мероприятия – постарайтесь, чтобы ребенок помочился и контролируйте температуру тела через 30 минут.