2015-06-05
826
Гипогликемическая кома – это резкое уменьшение сахара в крови, приводящее к снижению усвоения глюкозы клетками головного мозга и его гипоксии. Развивается значительно чаще, чем диабетическая кома.
Причины:
1) передозировка инсулина
2) физические или эмоциональные нагрузки
3) отсутствие приема пищи после введения инсулина
4) длительные перерывы в приеме пищи.
Симптомы:
Кома развивается быстро. Острое чувство голода, чрезмерная потливость, утомляемость, слабость, дрожание рук и ног. Характерно онемение губ, языка. Затем больной становится злобным, агрессивным, возможны галлюцинации зрительные. Потоотделение становится профузным, появляются признаки дезориентации, зрачки расширяются, возникают судороги, больной теряет сознание, АД в норме.
Неотложная помощь:
В зависимости от тяжести комы:
В зависимости от тяжести комы:
- Начальные симптомы гипогликемии устраняются приемом сладкого чая, меда, варенья, печенья.
- При тяжелой коме с потерей сознания – немедленно внутривенно струйно ввести 20-30 мл 20-40% раствора глюкозы.
- Если через 10-15 минут нет эффекта, то можно повторить введение глюкозы.
- Можно поставить капельницу с раствором глюкозы в убывающей концентрации 20-10-5%с кокарбоксилазой до восстановления сознания и самостоятельного приема ребенком пищи.
- Оксигенотерапия.
- В тяжелых случаях – подкожно 0,1% раствор адреналина из расчета 0,1 на год жизни.
- Обязательная госпитализация ребенка в эндокринологическое отделение областной больницы в сопровождении медицинского работника.
