2015-06-05
294
Противогрибковыми средствами называют лекарственные вещества, которые применяются для лечения микозов — заболеваний, вызываемых патогенными или условно-патогенными грибами.
Все грибковые заболевания можно разделить на 3 группы (табл. 38.1).
Таблица 38.1. Классификация противогрибковых средств по клиническому применению
| Системные микозы | Дерматомикозы | Кандидамикозы |
| Амфотерицин В | Гризеофульвин | Нистатин |
| Миконазол | Тербинафин | Леворин |
| Кетоконазол | Клотримазол | Амфотерицин В |
| Флуконазол | Миконазол | Флуконазол |
| Итраконазол | Эконазол | Клотримазол |
| Кетоконазол |
Первую группу составляют системные (глубокие) микозы, при которых поражаются внутренние органы и центральная нервная система. К таким микозам относят кокцидиоидомикоз, криптококкоз, гистоплазмоз, бластомикоз и др.
Ко второй группе относятся поверхностные микозы (дерматомикозы) -грибковые поражения кожи, ногтей, волос, вызванные дерматофитами. К дерма-томикозам относятся трихофития, микроспория, эпидермофития и др.
Третью группу составляют кандидамикозы. Возбудителем кандидамикозов обычно является Candida albicans. Чаще всего он поражает слизистые оболочки пищеварительного тракта, бронхов, половых органов. В редких случаях при выраженном иммунодефиците может возникнуть грибковая септицемия.
Для лечения грибковых заболеваний используют антибиотики и синтетические средства.
Классификация противогрибковых средств по происхождению и химической структуре
Антибиотики
• Полиеновые антибиотики: Амфотерицин В, нистатин, леворин
• Гризеофульвин.
Синтетические средства
• Производные имидазола: кетоконазол (Низорал), клотримазол (Канестен), миконазол, эконазол (Певарил)
• Производные триазола: флуконазол (Дифлюкан), итраконазол (Орунгал)
• Производные N-метилнафталина: тербинафин (Ламизил)
• Производные ундециленовой кислоты: ундецин, цинкундан, микосептин
• Бис-четвертичные аммониевые соли: деквалинил (Декамин).
