Глава 11. Общая характеристика повреждений, причиняемых тупыми предметами

Общая характеристика повреждений, причиняемых тупыми предметами.

Основные вопросы, разрешаемые при СМЭ механичес­ких повреждений:

Характер и локализация повреждений (с медицинской точки зрения).

Особенности (групповые и индивидуальные) травми­рующего предмета.

Механизм образования повреждений (механизм воз­действия травмирующего предмета).

Обстоятельства причинения повреждений (вид травмы, положение тела пострадавшего непосредственно перед причинением повреждений, фазы травмирования и т.д.).

Прижизненность, давность и последовательность при­чинения повреждений.

Возможность совершения активных целенаправленных действий после получения повреждений.

Тяжесть вреда здоровью, причиненного повреждениями.

Причина смерти (наличие причинной связи между по­вреждениями и наступлением смерти).

Повреждение.

С медицинской точки зрения под повреждением следует понимать нарушение структуры и (или) физиологической функции органов и тканей от ультраструктурного уровня до уровня целостного организма, возникшие под воздействи­ем факторов внешней среды: физических, химических, био­логических и социальных (психических). В судебно-меди­цинской практике повреждения чаще всего связаны с меха­ническими факторами (рис. 9).

Повреждения возникают от непосредственного действия повреждающего фактора (материального тела или явления) на какую-то часть тела (местное действие) или организм в целом (общее действие). Сущность повреждения определяется харак­тером повреждающего фактора и особенностями процесса взаимодействия повреждающего фактора с повреждаемой частью тела (или организмом в целом) под влиянием условий внеш­ней среды и свойств самого организма.

Судебно-медицинское значение повреждений: 1) являются показателем внеш­него насилия; 2) позволяют установить механизм воздействия травмирующе­го предмета; 3) отражают направление движения и групповые (иногда инди­видуальные) особенности травмирующего предмета; 4) указывают на область приложения травмирующей силы; 5) позволяют судить о времени возникно­вения травмы; 6) причиняют различной тяжести вред здоровью; 7) могут слу­жить причиной смерти.