Способ Харке (сагиттальный распил всего основания черепа)

Разрез, сделанный для вскрытия черепа, продолжают книзу вдоль переднего края трапециевидной мышцы, потом отделяют переднюю половину кожного покрова че­репа до корня носа и до верхних краев глазниц и заворачивают его насколько воз­можно вниз на лицо. Равным образом очищают от мягких тканей верхний отдел шей­ной части позвоночника.

После этого, приподняв голову кверху, делают продольный распил через затылоч­ную кость, турецкое седло, клиновидную, решетчатую и лобную кости. Дойдя до ре­шетчатой кости, отклоняются несколько вправо или влево от средней линии, чтобы не повредить перегородки носа. Раздвигая обе распиленные половины, осматрива­ют пазухи клиновидной кости, перегородки носа, носовые ходы вскрытой стороны, лобные пазухи и др. Вскрытие гайморовой полости и носовых ходов другой стороны производится далее ножом.

Способы Хаузера и Лешке (фронтальные распилы основания черепа)

По способу Хаузера распил начинают на уровне турецкого седла и заканчивают у сус­тавных отростков нижней челюсти. По спосо­бу Лешке поперечный распил начинают на дне передней черепной ямы. При этих двух способах раздвигают основание черепа и ос­матривают переднюю и заднюю его стенки.

Метод вывихивания черепа по Ханземану

Для осмотра сзади носоглотки, хоан, задней поверхности мягкого неба и входа в гортань мо­жет быть использован метод Ханземана.

Наружный покров черепа отделяется воз­можно дальше книзу, удаляются все мягкие ткани затылка до места соединения затылочной кости с первым позвонком. В этом месте проникают в позвоноч­ный канал, пересекают спинной мозг, после чего вывихивают кпереди череп, а затем разрезают сверху вниз заднюю мышечную стенку носоглотки или совсем удаляют ее.

Открываются осмотру заднее носовое отверстие, язычок с мягким небом и вход в гортань. С целью расширения доступа для осмотра можно удалить до­лотом 2 или 3 шейных позвонка. Метод Ханземана выполним и при невскры­том черепе.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: