Повреждения от взрывов

В судебно-медицинской практике чаще всего встречаются повреждения от взры­ва снарядов, специальных боевых средств и взрывчатых веществ. В момент взрыва возникает волна детонации как следствие превращения твердого взрывчатого веще­ства в газообразные продукты. Мгновенно расширяясь, взрывные газы создают ог­ромное давление на окружающую среду, вызывая значительные разрушения. Вместе с тем они способны оказывать термическое и химическое действие на незначитель­ных расстояниях от эпицентра взрыва.

Характер механического действия взрывных газов зависит от величины заряда и расстояния от центра взрыва. При этом выделяют: 1) разрушающее действие взрыв­ных газов в виде обширных дефектов и размозжений тканей (на расстоянии 2 ра­диусов заряда); 2) разрывное действие, приводящее к разрывам и расслоениям мяг­ких тканей (на расстоянии 10 радиусов заряда); 3) контузионное действие, сопро­вождающееся образованием осаднений и внутрикожных кровоизлияний (до 20 радиусов заряда).

Термическое действие взрывных газов выражается в опалении волос, реже - в поверхностных ожогах кожи, роговиц и др. Термическое действие может прояв­ляться не только местно, но и на отдалении в виде ожогов дыхательных путей. Хими­ческое действие характеризуется образованием в разрушенных тканях окси-, сульфо-, мет- и карбоксигемоглобина.

Продолжая расширяться, взрывные газы формируют ударную волну, поверхность фронта которой по мере удаления от эпицентра взрыва постепенно увеличивается, а скорость движения и давление убывают. Последствия от действия ударной волны похожи на повреждения от ударов тупыми предметами с широкой плоской травми­рующей поверхностью. Нередким проявлением действия ударной волны является баротравма органов слуха или легких. При переходе из воздушной среды в жидкие среды организма скорость распространения ударной волны увеличивается, что и приводит к значительным разрушениям.

Фрагменты оболочки взрывного устройства со специальными поражающими сред­ствами, а также отдельные частицы взрывчатого вещества вследствие волны детона­ции разлетаются с огромной скоростью. В зависимости от массы, мощности взрыва и расстояния от его центра осколки и части взрывного устройства обладают различ­ной энергией, что и определяет полиморфизм осколочных ранений: от небольших ссадин до обширных ранений с дефектами тканей, проникающих в полости с гру­бым разрушением внутренних органов. Отличительной особенностью повреждений от действия специальных поражающих механических средств (шарики, стрелки, иглы и др.) является сходство их внешних признаков.

Частицы взрывчатого вещества могут оказывать локальное механическое (ссади­ны, поверхностные ранки), термическое и химическое действие (термические и хи­мические ожоги).

В результате того, что взрывные газы и ударная волна разрушают встретившиеся на пути их распространения предметы, формируются множественные вторичные снаряды, также обладающие поражающим действием, которое зависит от энергии поражающего элемента (осколки преграды, части обуви и одежды и др.). Различают следующие дистанции взрыва:

очень близкую (контактный взрыв или соприкосновение) — в пределах действия продуктов детонации, ударной волны и осколков;

относительно близкую — в пределах действия ударной волны и осколков;

неблизкую — в пределах действия осколков.

Повреждения от действия вторичных снарядов могут встретиться на любой из трех дистанций.

Вопрос о положении пострадавшего человека по отношению к центру взрыва ре­шается с учетом места наибольшего разрушающего действия взрывных газов, зоны наиболее интенсивного отложения копоти, локализации осколочных ран и направ­ления раневых каналов.