Сердечно-лёгочно-мозговая реанимация: ИВЛ с помощью мешка Амбу

Задание: провести СЛР с ИВЛ с помощью мешка Амбу и сделать заключение

№	Этапы	Последовательность действий
	Подготовка пациента к СЛМР	Оценить состояние пациента – окрикнуть, похлопать по плечу, проверить пульс на обеих сонных артериях, поверить наличие экскурсии грудной клетки, оценить ширину обоих зрачков (одновременно), оценить цвет кожных покровов Положить пациента на ровную твёрдую поверхность Освободить грудную клетку от одежды
	Очистка верхних дыхательных путей и поддержание их свободной проходимости	Повернуть голову пациента на себя, провести санацию ротовой полости пальцем, обёрнутым марлей. Санация производится одним круговым движением 2. Обеспечить проходимость и выпрямление верхних дыхательных путей с помощью тройного приёма Сафара: А) встать у изголовья пациента, разогнуть голову в шейном отделе – одна рука под шеей пациента, вторая на лбу* Б) выдвинуть нижнюю челюсть вперёд и вверх, установив мизинцы на углы нижней челюсти, не отрывая рук от головы пациента во избежание сгибания В) указательными и большими пальцами обеих рук открыть рот пациента
	Проведение ИВЛ методом «рот-в-рот»:	Не отрывая одной руки от головы пациента, второй взять мешок Амбу и наложить маску на лицо пациента: вершиной треугольника на переносицу, затем основанием – на подбородок. Плотно прижать маску указательным и большим пальцем одной руки*** Вентилировать резко, в течение 1-2 секунд так, чтобы грудная клетка пациента заметно поднялась Выдох у пациента должен быть пассивным и полным Объём вдыхаемого воздуха приблизительно составляет 300-500 мл Частота вдуваний составляет 12-16 в минуту Перед каждой новой серией вдохов приём Сафара следует повторять!
	Непрямой массаж сердца: правильная постановка рук	Руки располагаются на нижней трети грудины, на два пальца выше мечевидного отростка Одна кисть накладывается основанием ладони на грудину, другая поверх неё. Угол между грудиной и плечевыми суставами составляет 90 градусов Для компрессий используется не сила рук, а сила мышц спины и масса тела
	Непрямой массаж сердца: проведение компрессий	Первое нажатие на грудную клетку проводится плавно, с целью определить её эластичность Глубина прогиба составляет 4-5 см, продолжительность одной компрессии около 0,5 секунд, частота ок.100 в минуту После каждой компрессии грудная клетка должна полностью расправляться, для чего руки следует отпускать, но не отрывать от груди пациента Оптимальное соотношение при одновременном проведении ИВЛ и непрямого массажа сердца составляет 2:30 как для одного, так и для двух реаниматоров Произведя 2 вдувания воздуха и 30 компрессий, реаниматор совершает 1 цикл СЛМР. После каждых 5-ти циклов следует оценивать состояние пациента, как описано в пункте 1.1
	Результат реанимационных мероприятий	1. СЛМР продолжают до появления признаков жизни или в течение 30 минут после остановки дыхания и кровообращения, в том числе повторных 2. После проведения СЛМР следует сделать заключение о результатах реанимационных мероприятий