Внутримышечная инъекция

Цель: Ввести лекарственный препарат внутримышечно.

Показания: По назначению врача, в соответствии с листом назначений.

Противопоказания. Выявляются в процессе обследования: непереносимость лекарственных веществ.

Оснащение:

• Стерильный лоток.
• Лоток для использованных шприцов.
• Стерильный шприц со стерильными иглами.
• Лекарственное вещество.
• Стерильные ватные шариками/салфетки в упаковке.
• Спирт 70% или антисептический раствор.

Возможные проблемы пациента:

• Пациент негативно настроен к вмешательству.
• Инфильтрат или другое поражение кожи на месте предстоящей инъекции.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

• Информируете пациента о вводимом лекарственном препарате;
• Спросите пациента, не нужно ли его отгородить ширмой (если он в палате не один).
• Помогите пациенту принять нужное положение.
• Помогите пациенту освободить от одежды область инъекции.
• Выполните гигиеническую обработку рук.
• Наденьте перчатки.
• Определите место инъекции.
• Обработайте инъекционное поле последовательно, двукратно, стерильным шариком/салфеткой, смоченным кожным антисептиком. Время обеззараживания должно соответствовать рекомендациям, изложенным в методических указаниях/инструкции по применению конкретного средства
• Выпустите воздух из шприца.
• Возьмите шприц в правую руку, расположите его перпендикулярно к поверхности тела пациента, 2-м пальцем придержите поршень, 5-й расположите на канюле иглы, остальные пальцы на цилиндре.
• Фиксируйте кожу на месте прокола.
• Введите иглу в мышцу под углом 90 градусов на 2/3 длины иглы.
• Оттяните левой рукой поршень на себя, убедитесь в отсутствии крови в шприце (обязательно при введении масляных растворов).
• Введите лекарственное вещество.
• Прижмите сухим стерильным шариком/салфеткой место инъекции.
• Извлеките быстрым движением шприц с иглой.
• Положите шприц в лоток для использованных инструментов.
• Помогите пациенту занять удобное для него положение.
• Обработайте шприц, иглы, шарики, перчатки в соответствии с требованиями санэпидрежима.
• Вымойте руки.

Оценка результатов: Назначенный лекарственный препарат введен в/м.

Примечания:

• Внутримышечную инъекцию производят в верхний наружный квадрант ягодицы и среднюю треть наружной поверхности бедра (латеральная широкая мышца бедра).
• Зону, пригодную для инъекции, можно установить по костным ориентирам. Для этого мысленно проведите линию от остистого отростка пятого поясничного позвонка к большому вертелу бедренной кости. Седалищный нерв расположен ниже этой линии, и инъекцию можно делать выше нее.
• При выполнении инъекции у маленьких детей и истощенных взрослых следует взять кожу и мышцу в складку, чтобы быть уверенным, что лекарственный препарат попал именно в мышцу.
• Масляные растворы перед введением необходимо подогреть на водяной бане до температуры 38° С.
• Бициллин (антибиотик пролонгированного действия) разводить физиологическим раствором (меньше пенится), вводить сразу же, так как суспензия быстро кристаллизируется.
• После введения масляных растворов и бициллина к месту инъекции приложить грелку.