Цель: быстрейшее достижение лечебного эффекта, диагностическая, ведение лекарственных средств с питательной целью.
Показания: По назначению врача, в соответствии с листом назначений.
Противопоказания. Выявляются в процессе обследования: непереносимость лекарственных веществ.
Оснащение:
· шприц 10-20 мл;
· игла для инъекции (0840);
· игла для набора растворителя (0840);
· резиновый жгут;
· клеёнчатая подушечка;
· салфетки;
· маска;
· стерильный лоток;
· стерильные ватные шарики;
· спирт этиловый 70 % или антисептический раствор;
· очки или пластиковый экран;
· перчатки;
· лекарственное средство;
· ёмкость с дезинфицирующим раствором.
Места инъекции:
· вены локтевого сгиба (классическое место);
· предплечья;
· кисти рук;
· вены свода черепа (у детей).
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ:
· Выполните гигиеническую обработку рук.
· Уточнить у пациента аллергоанамнез, сверить лекарственное средство с листом врачебного назначения, дать необходимую информацию о манипуляции.
· Подготовить лекарственное средство и растворитель к работе.
· Собрать шприц, присоединив иглу для набора лекарственного средства, набрать назначенную дозу и добрать до 10-20 мл растворителя (по назначению).
· Сменить иглу для инъекции, удалить воздух (не снимая колпачок).
· На стерильный лоток поместить готовый шприц и несколько стерильных спиртовых шариков. Накрыть стерильной салфеткой.
· Надеть маску, очки.
· Обработать руки антисептическим раствором, надеть перчатки.
· Предложить пациенту сесть или лечь так, чтобы пунктируемая вена была хорошо доступна.
· Под локтевой сгиб, пациента подложить клеёнчатую подушечку.
· Выше места инъекции, поверх одежды или салфетки, наложить резиновый жгут так, чтобы пульс на периферических артериях сохранился, кожа ниже жгута стала слегка цианотична. Концы жгута направить вверх, а петлю - вниз, поверхность ладони кверху.
· Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак, затем зажать. Определить наиболее наполненную вену и место пункции.
- Обработайте инъекционное поле последовательно, двукратно, стерильным шариком/салфеткой, смоченным кожным антисептиком. Время обеззараживания должно соответствовать рекомендациям, изложенным в методических указаниях/инструкции по применению конкретного средства. К месту пункции положить стерильную салфетку (для выведения на неё иглы из вены).
· Взять шприц в правую руку (указательный палец на канюле иглы, остальные на цилиндре, срез иглы направить вверх). Проследите, чтобы в шприце не было воздуха.
· Большим пальцем левой руки натянуть кожу вниз, ниже места пункции на 2-3 см, зафиксировать вену.
· Проколоть кожу, держа шприц под углом 30, осторожно ввести иглу на 1/3 длины, параллельно вене до ощущения попадания в «пустоту».
· Левой рукой потянуть поршень «на себя», если в цилиндре появилась кровь, то игла в вене.
· Левой рукой развязать жгут за один из свободных концов, попросить пациента разжать кулак.
· Медленно ввести лекарственное средство, оставив в шприце 1-2 мл раствора. Наблюдать за состоянием пациента.
· Левой рукой слегка прижать к месту инъекции 3 ватный шарик, смоченный спиртом, быстрым движением извлечь иглу вместе с салфеткой.
· Попросить пациента прижать шарик, согнув руку в локтевом суставе, подержать 3-5 минут (можно зафиксировать шарик бинтом). Поинтересоваться самочувствием пациента.
· После остановки кровотечения из места пункции, забрать у пациента шарик для дезинфекции.
· Провести этап дезинфекции использованного материала, шприцев, игл.
· Снять перчатки, погрузить в дезинфекционный раствор.
· Вымыть руки.
Оценка достигнутых результатов: Лекарственное вещество введено внутривенно.