Светоощущение

Светоощущение – это способность глаза воспринимать свет и определять различные степени его яркости.

В зависимости от освещенности существует три вида функциональной способности глаза:

- дневное (фотопическое) – осуществляется колбочками при большой интенсивности освещения;

- сумеречное (мезопическое) – осуществляется палочками и характеризуется низкой остротой зрения и ахроматичным восприятием;

- ночное (скотопическое) – осуществляется палочками, сводится к ощущению света.

Световая чувствительность глаза проявляется в виде абсолютной и различительной световой чувствительности. Абсолют-ная световая чувствительность характеризуется порогом восприятия света. Различительная световая чувствительность, характеризуется порогом различения, которая позволит отличать предметы от окружающей среды на основе неодинаковой яркости.

Так как орган зрения человека работает в условиях и большого и малого освещения ему все время приходится менять свою световую чувствительность. Это изменение называется адаптацией. Способ-ность к адаптации позволяет глазу защищать фоторецепторы от перенапряжения и, вместе с тем, сохранять высокую светочувстви-тельность. Различают два вида адаптации: адаптацию к свету (при повышении уровня освещенности) и адаптацию к темноте (при понижении уровня освещенности).

Световая адаптация протекает очень интенсивно в первые секунды и к концу минуты заканчивается. Темновая адаптация протекает медленно: световая чувствительность нарастает в течение 20-30 минут, затем темп ее замедляется и достигает максимума к 40-60 минутам.

Расстройство сумеречного зрения называется гемералопией, или «куриной» слепотой. Различают врожденную и приобретенную гемералопию. К приобретенной относятся симптоматическая и функциональная гемералопия. Симптоматическая является одним из симптомов заболевания сетчатки, хориоидеи, зрительного нерва. Функциональная развивается на фоне гиповитаминозов А и В. В основе любой гемералогии лежит нарушение процесса восстановления зрительного пигмента. Лечение зависит от причины.

Исследование темновой адаптации необходимо проводить при профотборе работников транспорта, авиации, а также при проведении военной экспертизы. Для этого пользуются ориентировочными и инструментальным методами.

1. Самым простым способом является наблюдение за действиями обследуемого в затемненном помещении, когда ему предлагают выполнить какие - либо действия.

2. Проба Кравкова-Пуркинье, или ориентировочная, основана на феномене Пуркинье: при низкой освещенности синие и зеленые цвета кажутся более светлыми, чем красный и черный. Пациенту в темном помещении показывают тест – на противоположных углах черного квадрата наклеены маленькие квадраты синего и красного цветов. Пациента просят смотреть примерно на 15° в любую сторону от тест-объектов и сказать, когда он увидит светлый квадрат (не цветной) и указать его пальцем.

В норме спустя примерно минуту, замечается синий объект. Если время затягивается до нескольких минут, нужно увеличить освещенность в комнате. Если пациент заметит первым красный квадрат – речь идет о явной патологии светоощущения.

3. Исследование с помощью адаптометра дает точную количественную характеристику, позволяет определять световую чувствительность центра и периферии сетчатки. Методика заключается в том, что после 10-минутной световой адаптации, которая создает нулевой уровень, свет выключают и освещают только контрольный тест (круг, крест). Освещенность объекта при этом увеличивают до тех пор, пока его не увидит пациент. Обследование проводят с 5-минутными перерывами в течение одного часа. По мере адаптации пациент начинает различать контрольный тест при более низком уровне освещенности. Результаты вычерчиваются в виде кривой или выражается цифровым рядом.