Последовательность, техника безопасности, особенности

Первая медицинская помощь представляет собой комплекс срочных ме­роприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья пострадавших при травмах, несчастных случаях, отравлениях и внезапных заболеваниях.

Время от момента травмы, отравления до момента получения помощи должно быть предельно сокращено. Оказывающий помощь обязан действовать решитель­но, но обдуманно и целесообразно.

Прежде всего необходимо принять меры к прекращению воздействия повреж­дающих факторов (извлечь утопающего из воды, потушить горящую одежду, вынести пострадавшего из горящего помещения или из зоны заражения ядови­тыми веществами и т.п.).

Признаки жизни:

наличие пульса на сонной артерии. Для этого указательный и средний паль­цы прикладывают к углублению на шее спереди от верхнего края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, которая хорошо выделяется на шее;

наличие самостоятельного дыхания. Устанавливается по движению груд­
ной клетки, по увлажнению зеркала, приложенного ко рту и носу пострадав­шего;

реакция зрачка на свет. Если открытый глаз пострадавшего заслонить ру­кой, а затем быстро отвести ее в сторону, то наблюдается сужение зрачка.

При обнаружении признаков жизни необходимо немедленно приступить к ока­занию первой помощи.

Следует помнить, что отсутствие сердцебиения, пульса, дыхания и реакции зрачков на свет еще не означает, что пострадавший мертв.

Оказание помощи бессмысленно при явных признаках смерти:

помутнение и высыхание роговицы глаза;

при сдавливании глаза с боков пальцами зрачок сужается и напоминает ко­шачий глаз;

появление трупных пятен и трупного окоченения.

Во всех случаях оказания первой помощи необходимо принять меры по доставке пострадавшего в лечебное учреждение или вызвать "скорую помощь". Вызов мед­работника не должен приостанавливать оказание первой медицинской помощи.

Главным при оказании первой медицинской помощи является немедленное пре­кращение действия электрического тока на человека. Для этого отключают ток выключателем, поворотом рубильника, вывинчиванием пробок, обрывом прово­да. Если это сделать невозможно, то сухой палкой или другим предметом, не про­водящим электричество, отбрасывают провод. После этого тщательно об­следуют пострадавшего. Местные повреждения закрывают стерильной повязкой. При легких поражениях сопровождающихся обмороком, головокружением, головной бо­лью, болью в области сердца, кратковременной потерей созна­ния, создают покой и при­нимают меры к доставке в ле­чебное учреждение.

Особенно важно учитывать, что при электротравме состоя­ние пострадавшего, даже с лег­кими общими проявлениями, может внезапно и резко ухуд­шиться в ближайшие часы пос­ле поражения. Могут появиться нарушения кровоснабжения мышцы сердца, явления кардиогенного шока и дру­гие. По указанной причине все лица, получившие электротравму, подложат госпи­тализации.

При оказании первой медицинской помощи пострадавшему можно дать болеу­толяющее (анальгин, седальгин и др.), успокаивающие средства (настойка вале­рианы) и сердечные (валокордин, капли Зеленина и др.).

При тяжелых поражениях, сопровождающихся остановкой дыхания и состоя­нием "мнимой смерти" единственно действенной мерой помощи является немед­ленное проведение искусственного дыхания, иногда в течение нескольких часов подряд. Если остановки сердца не произошло, правильно проведенное искусст­венное дыхание быстро приводит к улучшению состояния. Кожные покровы при­обретают естественную окраску, появляется пульс. Наиболее эффективно искус­ственное дыхание методом "рот в рот" (16—20 вдохов в минуту).

После того, как пострадавший приходит в сознание, его следует напоить водой, чаем, кофе (но не алкогольными напитками) и тепло укрыть.

При остановке сердца производят одновременно с искусственным дыханием наружный массаж сердца с частотой 60—70 в минуту. Об эффективности масса­жа сердца судят по появлению пульса на сонных артериях.

При выполнении искусственного дыхания и непрямого массажа сердца необходимо помнить следующее:

- если оказывает помощь один спасатель, то 2 «вдоха» искусственного дыхания делают после 15 надавливаний на грудину;

- если оказывает помощь группа спасателей, то 2 «вдоха» искусственного дыхания делают после 5 надавливаний на грудину;

- для быстрого возврата крови к сердцу – приподнять ноги пострадавшего;

- для сохранения жизни головного мозга – приложить холод к голове4

- для удаления воздуха из желудка – повернуть пострадавшего на живот и надавить кулаками ниже пупка.

Искусственное дыхание и непрямой (наруж­ный) массаж сердца делают до их самостоятельного восстановления, либо до по­явления явных признаков смерти.

Транспортируют пострадавшего в лечебное учреждение в положении лежа под наблюдением медперсонала или лица, оказывающего первую медицинскую по­мощь.