Прогноз при раке щитовидной железы

5 летняя выживаемость для фолликулярной опухоли - 90%, для папиллярного рака щитовидной железы - 86%.

· Отягощающие факторы прогноза:

· Возраст более 50 лет

· Узел более 3.9 см.

· Инвазия сосудов

· Отдаленные метастазы.

При наличии 2 – х и более выше перечисленных факторов, выживаемость 5 - летняя составляет 47%, 20 - летняя 8%. Наиболее неблагоприятный прогноз отмечается при недифференцированном раке щитовидной железы. Средняя продолжительность жизни при этой форме составляет 12 мес.

Рак щитовидной железы у детей

Встречается от 1 до 3% от общего количества злокачественных опухолей детского возраста. Заболеваемость зависит от степени радиационной загрязненности среды. Так, в зоне Чернобыльской АЭС отмечен 10 кратный рост заболеваемости.

Рак щитовидной железы встречается значительно чаще у девочек в среднем соотношении 3,6:1. Рак щитовидной железы у детей до 3 лет отмечается в 3% наблюдений, наиболее часто (61%) встречается в 11-14 лет. Наиболее часто - это папиллярный рак (плотный гипоэхогенный узел с микрокальцинатами). Отдаленные метастазы при раке выявляются у 20—22% детей. Метастатическое поражение регионарных лимфоузлов шеи от­мечаются в 84% наблюдений, в 54% из них - регионарные метастазы визуально определялись раньше, чем изменения в щитовидной железе. Зачастую ребенок лечится у педиатров или детских хирургов по поводу предполагаемых шейных лимфаденитов различной этиологии и только спустя длительный период времени, составляющий порою 2 года, устанавливается правильный диагноз.

Лечение рака щитовидной железы у детей строится на тех же принципах, что и у взрослых.

Лекция 6

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ