2015-06-05
278
Для постановки диагноза и оценки распространенности опухоли применяются следующие методы: рентгенологический, эндоскопический, ультразвуковой, компьютерная томография.
При этом необходимо выполнять забор материала для морфологического исследования путем пункции или биопсии. В ряде случаев для забора материала выполняются торакоскопии, медиастиноскопии или медиастинотомии. Для оценки состояния брюшной полости выполняется УЗИ. Состояние головного мозга проверяют компьютерной томографией. При подозрении на поражение костной системы применяется остеогаммасцинтиграфия.
.
Лечение (табл.2)
Выбор метода лечения зависит от распространенностиопухолевого процесса, соматического состояния пациента и морфологического варианта опухоли. Основными операциями являются пневмонэктомия и лобэктомия, а также их варианты (расширенные и комбинированные операции, лобэктомия с резекцией бронхов и др.).
Рак легкого не является чисто хирургической проблемой. Больным на любой стадии заболевания требуется мультидисциплинарный подход – рациональное сочетание оперативного лечения, радиотерапии и системного воздействия. Стандартная современная операция при раке легкого, независимо от локализации опухоли в органе, должна сопровождаться широким вскрытием средостения (медиастинальной плевры) и полным удалением клетчатки с лимфатическими узлами независимо от визуальной их оценки как интактных. Актуальным является изучение возможностей билатеральной медиастинальной и шейно-надключичной лимфодиссекции.
|
|
|
