2015-06-10
2745
2.Aortic regurgitation – недостаточность аортального клапана - органический диастолический шум, выслушивается во II межреберье справа у грудины, лучше в зоне Боткина — Эрба и может проводится на сонные артерии.
3.Pulmonary stenosis – стеноз легочного ствола — выслушивается грубый систолический шум вдоль левого края грудины (тетрада Фалло).
4.Mitral stenosis – стеноз левого атриовентрикулярного отверстия — при выслушивании голодиастолический шум), выслушивается над верхушкой сердца и в зоне Боткина — Эрба.
5.Holosystolyc-.голосистолический шум (пансистолический) — начинается вместе с I тоном и продолжается всю систолу, почти всегда указывает на митральную недостаточность или трикуспидальную недостаточность либо на дефект межжелудочковой перегородки.При митральной недостаточности лучше всего выслушивается на верхушке, при трикуспидальной недостаточности — в нижней трети левого края грудины.
6.Mid – sistolic – среднесистолический шум — четко возникает после I тона и заканчивается перед II тоном, относятся шумы образованные изолированными клапанами (аортальный стеноз или стеноз легочной артерии), каорктация аорты, дефект межпредсердно перегородки и стеноз легочной артерии при триаде и тетраде Фалло.
7.Gallop – ритм галопа — определяется аускультативно трехчленный (редко четырехчленный) сердечный ритм, напоминающий по акустическим признакам топот галопирующей лошади. В течение каждого сердечного цикла выслушивается дополнительный тон, воспринимающийся как самостоятельный, а не как компонент раздвоения I или II тонов сердца.Появление ритма галопа имеет сеьезное прогностическое значение, особенно при острых заболеваниях (острый инфаркт миокарда, острый нефрит, миокардит).С выздоровлением исчезает.
8.Gallop – ритм галопа (прерывистый) — см. пункт 7.
9.Sistolic click – систолический щелчок — пролапс митрального клапана — высокочастотный мезосистолический щелчок («клик») и средне- или высокочастотный поздий систолический шум, выслушиваемый над верхушкой сердца и в зоне Боткина- Эрба. Прекардиальный щелчок — звуковой феномен, напоминающий звук при коклюшном кашле или клик диких гусей.
10.Arterial septal defect – дефект межпредсердной перегородки — врожденный порок, выслушивается систолический шум средней интенсивности во втором межреберье слева у края грудины лучше — в положении лежа.
11.PDA (patient ductus areteriosus) – незаращенный артериальный проток — порок врожденный — выслушивается систоло — диасолический шум («машинный») шум во II — III межреберье слева у грудины.
12.VSA (ventricular septal defect) - деффект межжелудочковой перегородки — врожденный порок, этот шум, занимает, как правило всю систолу, одинаков по интенсивности. Шум достаточно громкий и грубый, никуда не проводится.
