2015-06-10
312
СПИД, этиология, клиника, профилактика
ТБЦ явл.хроническим инфекционным заболеванием, вызываемым …..
wНа месте первичной инфекции образуется первичный воспалительный инфильтрат и увеличение региональных лимфоузлов – первичный комплекс
wЧаще всего эти явления наблюдаются в легких
wЕсли инфекция внелегочная – первичный инфильтрат изъязвляется, и возбудитель гематогенным путем может попасть в легкие, слизистую рта и др. органы и вызвать специфическую тканевую реакцию – участки некротического распада, окруженные инфильтрационным валом. В инфильтрате – б.кол-во лимфоцитов и соеденительнотканных клеточных образований
wКлинические проявления ТБЦ СОПР у детей встречается при о. миллиарном (диссеменированном)ТБЦ и при вторичной ТБЦ инфекции.
wУ детей ран.возраста может возникнуть довольно редкая форма ТБЦ пол.рта – острый миллиарный ТБЦ (б-нь Яриша ) – большое кол-во мелких бугорков на деснах, слизистой щек, мягком небе, которые сливаются и образуют язву. Язвы поверхностные с желтоватым налетом, края мягкие, б/бол., на их месте после эпителизации образуются рубцы.
w Язвенный ТБЦ возникает у лиц, страдающих тяжелым ТБЦ легких, вследствии инфицирования миккобактериями ТБЦ СОПР и в результате о. или хр.травмы слизистой
wПоражается слизистая щек по линии смыкания зубов, спика и бок.поверхности языка, мягкое небо, миндалины.
wЯзва большого размера и глубины. Края неровные, фестончатые, нависают над зернистым дном. По краям – вкрапления желтого цвета – микроабсцессы (зерна Треля).Язва очень болезненна
w Диагностика.
wПроизводится на основании микроскопического исследования соскоба со дна язвы, окрашенного по Цилю-Нильсену, в котором выявляются гигантские клетки Пирогова-Лангханса.
w Лечение
wСпецифическое.
wМестно- обезболивающие, антисептические и кератопластические средства
wТщательная гигиена полости рта, санация
wВызывается бледной спирохетой. Попадает в организм через слизистые оболочки. Во внешней среде малоустойчива
wКлинические проявления в полости рта определяются стадией заболевания
w Первичный сифилис проявляется после инкубационного периода (3 недели) – на месте первичного внедрения (СОПР) возникает уплотнение как следствие воспаления с выраженной инфильтрацией
wНа поверхности уплотнения образуется эрозия или язва – твердый шанкр: размер-1-1,5 см в диаметре, покрытые серо-белым налетом. Плотная, вокруг твердый инфильтрат
wРегиональные лимфоузлы не увеличены. Состояние удовлетворительное.
