2015-06-10
276
Недавно разработаны предварительные классификационные критерии реактивных артритов.
Основные критерии
1. Артрит (два признака из трёх)
§ Ассиметричный
§ Моно- или олигоартрит
§ Поражение нижних конечностей.
2. Предшествующая инфекция (один признак из двух).
§ Энтерит (диарея в течение 6 нед, предшествующих артриту).
§ Уретрит (дизурия в течение 6 нед, предшествующих артриту),
Дополнительные критерии
Дополнительные критерии (один признак из двух)
1. Доказательства «триггернои» инфекции.
§ Положительные результаты соскоба мочеиспускательного канала или шейки матки на Chlamydia trachomatis.
§ Положительные результаты бактериологического исследования кала на энтеробактерии.
2. Доказательства стойкой инфекции в синовиальной оболочке (положительные результаты иммуногистологических исследований).
§ Положительная ПЦР на Chlamydia trachomatis.
Дополнительная классификация
§ Урогенный или энтеропатический артрит.
§ Острый (длительностью менее 6 мес) или хронический (длительностью более 6 мес) реактивный артрит.
|
|
|
Критерии исключения
§ Следует исключить другие ревматические заболевания.
§ Определённый реактивный артрит - первый или второй основной критерий и какой-либо дополнительный критерий.
§ Вероятный реактивный артрит - первый и второй основные критерии в отсутствие дополнительных критериев или один основной и один или несколько дополнительных критериев.
Классификация остеоартроза
Выделяют две основные формы остеоартроза: первичный (идиопатический) и вторичный, возникающий на фоне различных заболеваний/
| Первичный (идиопатический) | Вторичный |
| Локализованный (поражение менее 3 суставов) Суставы кистей Суставы стоп Коленные суставы Тазобедренные суставы Позвоночник Другие суставы Генерализованный (поражение 3 суставов и более) С поражением дистальных и проксимальных межфаланговых суставов С поражением крупных суставов Эрозивный | Посттравматический Врождённые, приобретённые, эндемические заболевания Метаболические болезни Охроноз Гемохроматоз Болезнь Уилсона Болезнь Гоше Эндокринопатии Акромегалия Гиперпаратиреоз Сахарный диабет Гипотиреоз Болезнь отложения кальция (фосфат кальция, гидроксиапатит) Невропатии Другие заболевания (аваскулярный некроз, ревматоидный артрит, болезнь Педжета и др.) |
