Фармакодинамика

Фолиевая кислота в присутствии витаминов В₁₂, С и Н восстанавливается до тетрагидрофалиевой кислоты, которая активирует деление клеток и регенераторные процессы.

Фармакологические эффекты

1.Стимулирует эритро-, лейко-, тромбопоэз.

2.Стимулирует регенерацию поврежденных тканей, трофику.

Дефицит: макроцитарная анемия, лейко-, тромбоцитопения, поражение ЖКТ (глоссит, стоматит, язвенный гастрит, энтерит).

Препараты

Фолиевая кислота внутрь

Показания

1. Профилактика и лечение гиповитаминозов в т.ч. при приеме сульфаниламидных препаратов и антибиотиков.

2. Мегалобластная анемия, лейко-, тромбоцитопения.

3. Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки, энтериты, раны, ожоги (как регенераторное средство).

4. Гипотрофия, замедление роста ребенка, созревание ЦНС.

Побочные эффекты

Повышение возбудимости ЦНС вплоть до судорог (угнетает тормозной медиатор ГАМК), диспепсические явления, нарушение функции почек за счет гипертрофии и гиперплазии эпителия канальцев почек, новообразование (особенно осторожность соблюдать у пожилых и лиц с предрасположенностью к онкологическим заболеваниям).

Витамин В₁₂ (цианокобаламин)

Источники: салат, шпинат, помидоры, морковь, печень, почки и др. синтезируется микрофлорой кишечника.

Суточная потребность 6 мкг.

Фармакодинамика.

В организме превращается в кофактор кобамамид, входящий в состав различных редуктаз. Восстанавливает фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую, которая активирует процессы кроветворения и регенерации тканей. Участвует в превращении метилмалоновой кислоты в янтарную, необходимую для образования миелина, холина, АХ.

1. Контролирует деление эритроцитов.

2. Обеспечивает миелинизацию нервных волокон.

3. Препятствует жировому перерождению паренхиматозных органов.

Дефицит приводит к синтезу дефектной ДНК. Наиболее выраженные изменения наблюдаются в пролиферирующих клетках. Гиперхромная мегалобластная анемия Аддисона-Бирнера, фуникулярный миелоз (поражение боковых и задних стволов спинного мозга - изменение походки (волочит ноги), нарушение чувствительности), атрофия слизистых.

Препараты

Цианокобаламин в/м

Оксицианокобаламин

Кобамамид