Методика фиксации маленького ребенка для осмотра глаз

1. Медицинская сестра (или мама) берет ребенка к себе на колени, садится напротив врача так, чтобы голова ребенка была зажата между коленями врача, а спина лежала на коленях сестры (мамы). Одной рукой она удерживает и прижимает колени к себе, другой оттягивает и придеоживает руки.

2. Медицинская сестра, посадив ребенка на колени, держит одной рукой его тело и руки, другой — голову, ноги ребенка зажимает между коленями.

Осмотр конъюнктивы, выворачивание век

Для осмотра конъюнктивы нижних век и нижних переходных складок большим пальцем оттягивают нижнее веко книзу. Чтобы вывернуть веко, больного просят смотреть вниз. Большим пальцем левой (правой) руки слегка поднимают верхнее веко. Большим и указательными пальцами правой (левой) руки захватывают ресницы и оттягивают веко книзу и слегка вперед. Кончиком большого пальца левой (правой) руки надавливая над верхним краем хряща, который контурируется в 12 мм от края века, верхний край опускают книзу а нижний за ресницы поднимают вверх, производя таким образом выворот века. Вывернув веко освободившимся пальцем фиксируют веко, прижимая его ресницы к коже под бровью. Для осмотра верхней переходной складки используют векоподъемник Демара.

Методика исследования слезоотводящих путей

Канальцевая проба. В конъюнктивальную полость закапывают 3% р‑р колларгола, через несколько секунд надавливают на область слезного мешка. Появление капли колларгола из слезной точки говорит о проходимости канальцев.

Активная слезно‑носовая проба. Через 5 мин после закапывания 3% р‑ра колларгола определяют его наличие в полости носа, вводя ватную турунду в нижний носовой ход. Если активная проба отрицательна (турунда не окрашивается), проводится пассивная слезно‑носовая проба.

Пассивная слезно‑носовая проба. Принципиальная проходимость слезных путей определяется путем их промывания шприцем, через введенную в слезный каналец канюлю. Голова пациента наклоняется вперед, ниже подбородка располагается емкость для сбора промывной жидкости. Пассивная проба положительна при вытекании жидкости из носа и отрицательна, если жидкость вытекает через другую слезную точку.