2015-06-26
225
Виноградова: Федеральный трансфер пришел. Разрабатывается аукционная документация. Городские деньги были “открыты” уже давно, в конце января - в начале февраля. Они уже осваиваются. Что закупается можно посмотреть на сайте гос.заказа.
Какие бренды заменяться на дженерики в 2014г
Н.В. Сизова: Количество пациентов, нуждающихся в терапии, с каждым годом растет, а выделяемые суммы не увеличиваются. Мы вынуждены закупать более токсичные препараты, например ставудин, потому что их нечем заменить. Комбивир\вирокомб - у него есть свои минусы и при раннем приеме и при длительном приеме, но заменить его нечем.
Т.Н Виноградова: Если мы хотим увеличения Федерального бюджета на регионы, то это требует изменения в ФЗ на уровне правительства РФ. Второй вариант: Городская целевая программа - мы попросили внести исправления в постановление правительства города. Мы перенесли из статей “профилактика” и “ремонт здания” на закупку препаратов. Однако даже перенесение средств из этих статей не покрывает полностью потребность в лекарствах. Мы будем просить увеличения финансирования в рамках городской целевой программы. Перебои будут, и мы должны к этому готовиться.
В 44 ФЗ есть изменения, в том числе по процедуре закупок. Есть большая вероятность, что начальная цена на препараты на аукционах будет назначаться исходя из реестра ЖНВЛП. Как следствие - меньше закупленных препаратов, меньше людей на лечении и т.д. Каковы в целом ваши представления, опасения по ситуации и что с этим можно делать.
Т.Н. Виноградова: мы можем вести переговоры с фарм.кампаниями, чтобы они оставили цены 2012г. С некоторыми фарм.кампаниями такая договоренность достигнута.
Пациентский контроль: Мы, как пациентское сообщество, можем предлагать свои инициативы медицинским учреждениям. Мы можем многое делать, но мед. учреждениям это не интересно. Мы предлагали СПИД-центру, в рамках Санкт-Петербурга объединить аукционы на пегелированные интерфероны, чтобы 2 компании начали конкурировать между собой. Пациентским сообществом разработана городская программа в рамках региона. Мы сейчас пишем бумагу в минздрав от пациентского сообщества, от нескольких организаций на увеличение Федерального финансирования на закупку АРВ препаратов. Мы это делаем без поддержки медицинских учреждений, а соответственно официальных лиц, принимающих решение в рамках СПб.
Сизова: Вам при диалоге с чиновниками стоит говорить не о том, что вы боретесь за свою терапию, а о том, что вы стремитесь остановить эпидемию. Основным посылом вашего диалога с ЛПР должен быть охват. Охват будет, если будут закупаться хорошие препараты по низким ценам.
Пациентский контроль: мы в этом году будем выступать, чтобы убрать ставудин из ЖНВЛП. Мы хоти поменять его на тенофавир.
Сизова: если вам это удастся, то мы с большим удовольствием будем работать с тенофавиром.
Во всем мире есть такая практика: лечение, как профилактика. Это всем понятно, но в некоторых регионах это подменяется такими вещами, как конкурсы школьных рисунков. Здесь уже было сказано, что из бюджета на профилактику перекинули на закупку препаратов.
Виноградова: Если мы говорим о городских деньгах, то они распределены по экономическим статьям. Профилактика в нашей программе идет по 226 статье. Это услуги. Препараты идут по 340 экономической статье. На деньги, которые выделены на профилактику, мы не имеем права купить препараты.
