Период ЛФК – это отрезок времени, характеризующий анатомо-функциональное состояние поврежденного органа и всего организма в целом

В лечебной физической культуре различают три периода:

à Первый период (вводный) – острый, щадящий, период вынужденного положения, или иммобилизации. Анатомическое и функциональное состояние органа и всего организма в целом нарушено. Так, например, при черепно-мозговой травме в первом периоде имеются анатомические нарушения целостности костей и внутричерепного содержания и нарушение функций поврежденного органа, а также целого ряда других, связанных напрямую с деятельностью головного мозга.

В этом периоде физиологическая кривая нагрузки в основном одновершинная, с максимальным подъемом в середине основной части занятия лечебной гимнастикой. Отношение дыхательных общеразвивающих упражнений к специальным 1:1. Темп медленный и средний. В занятие включается 25% специальных и 75% общеразвивающих и дыхательных упражнений. Время основной части занятия составляет около 1\3 времени всего занятия.

à Второй период (основной) – функциональный, период восстановления функций. Анатомически орган в основном восстановлен, а функция по-прежнему резко нарушена. Например, при черепно-мозговой травме иммобилизация снята, костное повреждение устранено, но функции головного мозга ограничены.

Во втором периоде физиологическая кривая нагрузки многовершинная, исходные положения разные. Отношение дыхательных упражнений к общеразвивающим и специальным 1:2. Темп средний. В занятие включается 50% специальных упражнений и 50% общеразвивающих и дыхательных. Время основной части занятия составляет около 1\2 времени всего занятия.

à Третий период (заключительный) – тренировочный, период окончательного восстановления функции не только пострадавшего органа, но и всего организма в целом. Например, после черепно-мозговой травмы наступило полное восстановление: черепная кость окрепла, общее состояние органа приблизилось к норме, но большие физические нагрузки –висы, упоры, поднятие тяжестей - больной выполнить не может. Необходимо постепенно восстановить возможность выполнения этих упражнений.

В третьем периоде физиологическая кривая нагрузки многовершинная, исходные положения различные. Темп медленный, средний и быстрый. Отношение дыхательных упражнений к общеразвивающим и специальным 1:3 или по мере необходимости. В занятие включается 75% специальных упражнений и 25% общеразвивающих и дыхательных. Время основной части занятия составляет около 2\3 времени всего занятия.

8.
ЛФК проводят в 3 периода

Первый начинается через пятнадцать-двадцать дней после наложения гипса. Как правило, в это время назначаются легкие упражнения для свободных от гипсовой повязки суставов. Их выполнение позволяет поддерживать в тонусе мышечную ткань. Попеременное сгибание пальцев, а так же легкие круговые движения, выполняемые ими, составляют базу для начала занятий. Дальше можно будет включить некоторые другие комплексы упражнений, которые не будут создавать слишком высокую нагрузку на поврежденный участок руки.

Второй этап начинается после снятия гипсовой повязки. Занятия в этот период времени призваны восстановить координацию движения, увеличить силу ранее неподвижных мышц, обеспечить высокую подвижность связок. Для развития силы мышц рекомендуется осуществлять упражнения на сжимание и разжимание кисти. Это упражнение можно делать при помощи поролоновой губки. Через некоторое время нагрузку можно будет увеличить и заменить поролон каким-либо резиновым предметом, например, эспандером.

На этом этапе лучшее воздействие на поврежденную ранее часть тела оказывает гимнастика в воде. Кроме этого, реабилитация этого периода включает в себя занятие таким видом гимнастики, как гигиеническая. От других видов гимнастики она отличается тем, что при ее выполнении обычные упражнения сочетаются с закаливающими или гигиеническими факторами. Вместе с такой терапией, какмассаж, восстановление костной ткани на данной стадии проходит быстрее.

В третьем периоде, когда уже сформирована крепкая костная мозоль, главной целью ЛФК станет устранение последствий полученной травмы. В это время обычно применяются активные движения с усиленной нагрузкой, подвижные игры, трудотерапия.

Примерный комплекс специальных физических упражнений. В первые 10–14 дней постиммобилизационного периода. Исходное положение (и. п.) – сидя на стуле, рука в косыночной повязке.

1. Сгибание и разгибание пальцев кисти (10–12 раз).

2. Сгибание и разгибание руки в локтевом суставе (с помощью здоровой руки, 5–6 раз).

3. Поднимание руки вперед (с помощью здоровой руки, 3–4 раза).

4. Поочередное давление каждым пальцем кисти на поверхность стола (2–3 с).

5. Отведение руки в сторону (с помощью здоровой руки, 3–4 раза).

6. Изометрическое напряжение мышц плеча (2–3 с) с последующим их расслаблением (4–5 раз).

7. Сгибание и разгибание, отведение и приведение, ротирующие движения в лучезапястном суставе (6–8 раз).

Через 10–14 дней в и. п. – сидя на стуле, руки на коленях (на время занятий косынка снимается), в занятия включают дополнительно следующие упражнения.

1. Поднимание прямой руки вперед – вверх (с помощью здоровой руки).

2. Отведение согнутых в локтевых суставах рук в стороны.

3. Попеременное или одновременное поднимание и опускание плеч.

4. Отведение прямых рук в стороны.

5. Заведение руки за спину.

6. Изометрическое напряжение мышц предплечья (2–3 с).

И. п. – сидя на стуле, рука опущена вниз.

1. Сгибание и разгибание руки в локтевом суставе.

2. Вращательные движения рукой.

3. Качательные движения вперед-назад рукой.

Все упражнения повторяют 8-12 раз в среднем темпе с паузами для отдыха.

Для лучшего расслабления мышц руки при выполнении этих упражнений слегка наклоняют туловище в сторону поврежденной конечности. В занятия можно включать упражнения с гимнастическими предметами, с легким отягощением и сопротивлением. Лечебную гимнастику сочетают с занятиями в лечебном бассейне.