В течение патологического процесса при отморожении выделено два клинических периода

· 1 период – скрытый, дореактивный или период до согревания характеризуется снижением тканевой температуры, что приводит к нарушению кровообращения в зоне подвергшейся действию холода.

· 2 период – реактивный или период после согревания, при котором происходит восстановление нормальной температуры тканей, и появляются в зависимости от глубины поражения, признаки воспаления, при глубоких отморожениях приводящие к некрозу.

Различают ранний реактивный период (3-5 суток) и поздний период.

Диагностика степени поражения в дореактивном периоде чрезвычайно трудна в связи с высокой обратимостью процессов, протекающих в пораженных холодом тканях и отсутствием четких критериев жизнеспособности. Даже с наступлением реактивного периода и появлением в зоне поражения признаков острого воспаления классифицировать степень поражения трудно.

Клинически глубокая степень поражения может быть определена лишь ко 2-3 дню после травмы, а нередко и в более поздние сроки. В связи с этим изыскание новых, современных методов диагностики глубины отморожений является весьма актуальным. В этом плане заслуживает пристального внимания применение контактной и дистанционной термографии. При наличии соответствующей аппаратуры этот метод позволяет в ранние сроки с достаточно высокой точностью определить глубину и распространенность поражения тканей.

Основная локализация отморожений: стопы, кисти, реже ушные раковины, нос, щеки, область коленных суставов.

Отморожения могут сопровождаться местными либо общими осложнениями, чаще всего инфекционными.

К местным осложнениям относятся:

· лимфангит,

· лимфаденит,

· тромбофлебит,

· флегмона,

· абсцесс, артрит,

· остеомиелит

К общим осложнениям отнесены:

· генерализация инфекции (сепсис),

· анаэробная инфекция.