Нарушение функции толстой кишки

Весьма характерны ложные позывы к дефекации – тенезмы 3-4 раза в сутки. При тенезмах вместо кала выделяется кровь, слизь. При поздних стадиях развивается запор. Изменяется вид кала - лентовидный или «овечий».

При анальном и нижнеампулярном раке может развиться недержание кала и газов при вовлечении в процесс анальных сфинктеров и снижении их тонуса.

Нарушение проходимости толстой кишки –

одно из осложнений рака прямой кишки. Развивается чаще при стенозирующем раке верхних отделов прямой кишки в поздних стадиях заболевания (III б или IV). Сопровождается типичными симптомами острой толстокишечной непроходимости – приступообразные боли в животе, вздутие живота, тошнота, периодическая рвота.

Боль

Боль является ранним и характерным симптомом лишь при анальном раке. Выше аноректальной линии болевых рецепторов в слизистой оболочке прямой кишки нет. Поэтому при ампулярном раке боль появляется в поздних стадиях, при прорастании опухолью всей толщи мышечной стенки, а также соседних органов. Боль возникает и при вовлечении в процесс крестцового сплетения. Поэтому эндофитные, опухоли с инфильтрирующим ростом вызывают боли чаще, чем экзофитные, растущие в просвет кишки. О болях в животе при нарушении проходимости кишки упоминалось выше.

Нарушение общего состояния

Снижение массы тела, изменение цвета кожных покровов (бледный, землистый, иногда чуть желтушный) связано с хронической опухолевой интоксикацией. Анемия развивается из-за длительной, почти ежедневной хоть и незначительной кровопотери. Однако эти симптомы развиваются в поздних стадиях опухолевого процесса. Возникновение регионарных и отдаленных метастазов, как правило, изменение клинической картины не сопровождаются и специальной симптоматики не имеют.

Клиника анального рака

Таким образом, при раке прямой кишке в начальных стадиях симптоматика скудная или вообще отсутствует. Поэтому важно знать основные массовые методы ранней диагностики ректального и анального рака.