Классификация рака прямой кишки

Существует несколько классификаций рака прямой кишки. В современных классификациях используются различные признаки, характеризующие гистологическое строение опухоли, ее отношение к стенке прямой кишки, размеры, характер роста, локализация, наличие регионарных и отдаленных метастазов и пр. Все эти классификации призваны помочь клиницистам выставить правильный диагноз заболевания и выбрать рациональную тактику лечения. Схемы лечения разнообразны и зависят от того, какое место в классификации занимает каждый конкретный случай.

По распространенности (классификация Минздрава СССР, 1980)

1 стадия опухоль или язва локализуется в слизистой оболочке и подслизистом слое кишки. Регионарных метастазов нет.

2 стадия

А) опухоль или язва занимает до 1\2 окружности кишки. Регионарных метастазов нет.

Б) опухоль или язва занимает до 1\2 окружности кишки. Единичные Регионарные метастазы.

3 стадия

А) опухоль или язва занимает более 1\2 окружности кишки. Прорастает стенку кишки либо спаяна с окружающими органами. Регионарных метастазов нет.

Б) опухоль любых размеров с множественными регионарными метастазами

4 стадия

Обширная распадающаяся неподвижная опухоль, прорастающая окружающие органы с множественными регионарными и отделенными метастазами.

Международная классификация TNM

Международного противоракового союза по МКБ-10, 1997 года

Буквы обозначают: T - tumor, N – nodus, М - metastasis

Определение стадии рака прямой кишки устанавливается на основании результатов клинического, рентгенологического, инструментального и морфологического методов исследования. Учитываются результаты дооперационного обследования, данные, полученные при оперативном вмешательстве, послеоперационное морфологическое исследование удаленного препарата. При этом обязательно исследуется 12 регионарных лимфатических узлов.