2015-06-28
791
| Этапы. | Обоснование. |
| Подготовка к манипуляции. | |
| 1.Установить доверительные отношения с пациентом. | 1. Обеспечение осознанного участия пациента в манипуляции. |
| 2. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции и получить его согласие. | 2.Соблюдение права пациента на информацию. |
| 3. Вымыть руки и одеть перчатки. | 3.Соблюдение личной гигиены и инфекционной безопасности. |
| Выполнение манипуляции. | |
| 4.По правилам биомеханики приподнять верхнюю половину туловища пациента. | Необходимые условия при проведении манипуляции. |
| 5.Скатать грязную рубашку до затылка и снять ее через голову. | |
| 6.Освободить поочередно руки пациента. | |
| 7. Положить грязную рубаху в мешок для грязного белья. | |
| 8. Надеть поочередно рукава чистой рубахи. | |
| 9.Перекинуть рубашку через голову и расправить ее на пациенте. | |
| Окончание процедуры. | |
| 10 Придать пациенту удобное положение и накрыть его одеялом. | 10. Обеспечение пациенту комфортного состояния. |
| 11. Снять перчатки, сбросить их в емкость с дезраствором. | 11. Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 12. Вымыть и высушить руки. | 12. Соблюдение личной гигиены медсестры. |
Примечания:
- Если повреждена одна их верхних конечностей, то рубашку снимают сначала со здоровой руки, потом с поврежденной, а одевают рукава наоборот: сначала на поврежденную, а затем – на здоровую.
Манипуляция № 27.
Мытье головы.
Цель:
§ соблюдение личной гигиены пациента.
Показания:
§ тяжелое состояние пациента;
§ дефицит самоухода;
Противопоказания:
§ выявляются в процессе обследования врачом и (ли) медсестрой.
- придать пациенту положение лежа а спине.
Возможные проблемы пациента:
- негативный настрой к вмешательству;
- ухудшение общего состояния пациента.
Осложнения:
- ожог головы при пользовании горячей водой;
- переохлаждение;
- ухудшение общего состояния пациента.
Оснащение:
1. таз для воды;
2. специальный подголовник;
3. кувшин с теплой водой (37-38 градусов Цельсия);
4. водный термометр;
5. шампунь;
6. полотенце для пациента;
7. индивидуальное полотенце;
8. мыло;
9. перчатки
10. клеенка;
11. расческа с редкими зубьями;
12. косынка;
13. емкость с дезраствором – 1 шт.;
14. мешок для грязного белья.
