Цель: осуществить уход за колостомой.
Показания: наличие колостомы.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
1) Перевязочный материал (салфетки, марля, вата).
2) Бинты.
3) Вазелин.
4) Шпатель деревянный.
5) Индифферентная мазь (цинковая, паста Лассара).
6) Танин 10%.
7) Раствор фурациллина.
8) Калоприемник.
9) Запас постельного белья.
10) Перчатки.
11) Маска.
12) Фартук.
13) Емкость для сбора использованного материала.
14) Дезинфицирующие средства.
15) Емкость с водой.
16) Полотенце.
Возможные проблемы пациента:
§ Психологические.
§ Невозможность самоухода.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, установите с ним доверительные отношения и получите согласие на проведение манипуляции.
2) Подготовьте необходимое оснащение.
3) Наденьте фартук, перчатки и маску.
4) Удалите перевязочный материал с передней брюшной стенки пациента.
5) Очистите ватными или марлевыми тампонами, смоченными водой, кожу вокруг свища, меняя их по мере загрязнения.
|
|
6) Обработайте кожу вокруг свища раствором фурациллина.
7) Высушите аккуратными промокательными движениями кожу вокруг свища марлевыми шариками.
8) Нанесите шпателем защитную пасту Лассара (или цинковую мазь) вокруг свища в непосредственной близости от кишки.
9) Обработайте кожу в отдалении от кишки 10% раствором танина.
10) Накройте всю область со свищем пропитанной вазелином ватно-марлевой салфеткой.
11) Положите сверху пеленку или оберните простыней, сложенной в 3-4 слоя или наденьте бандаж.
12) Замените при необходимости простынь, на которой лежит пациент.
13) Обработайте перчатки, фартук, использованный перевязочный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.
14) Вымойте руки.
Оценка достигнутых результатов: окружающая свищ кожа не раздражена, повязка чистая и сухая, неприятного запаха нет, повязка хорошо зафиксирована.
Обучение пациента или его родственников: консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.