Кормление пациента через назогастральный зонд

Оснащение:

1. Стерильный тонкий зонд (резиновый, пластиковый, силиконовый или двухпросветный с разноуровневыми отверстиями).

2. Вазелин или глицерин.

3. Воронка или шприц Жане.

4. Зажим.

5. Лоток.

6. Полотенце.

7. Салфетки.

8. Перчатки.

9. Фонендоскоп.

10. Стакан с водой кипяченой 30-50-100 мл и трубочка для питья.

11. Питательная смесь (Т 38-40⁰С) или жидкая пища (сладкий чай, морс, бульон, минеральная вода без газа, сливки, молоко и др.) в количестве 600-800мл.

12. Лейкопластырь.

13. Безопасная булавка.

14. Пробка для зонда.

15. Шприц-20,0мл.

Последовательность действий:

1. Положить зонд, находящийся в упаковке, в морозильную камеру за 1,5 аса до кормления.

2. Предупредить пациента за 15 мин. о том, что предстоит прием пищи.

3. Объясните пациенту ход процедуры, расскажите, чем его будут кормить (после согласования врачом).

4. Вымойте руки.

5. Выложите на столик все необходимое для процедуры.

6. Определите расстояние, на которое должен быть введен зонд (для введения в желудок- сумма расстояний от мечевидного отростка грудины до кончика носа и от кончика носа козелка уха больного).

7. Помогите пациенту принять положения “полусидя”.

8. Прикройте грудь пациента салфеткой.

9. Наденьте перчатки.

10. Обработайте конец зонда вазелином (глицерином).

11. Через нижний носовой ход введите зонд на глубину 15-18 см (голова пациента при этом запрокинута назад).

12. Помогите пациенту занять положения ”сидя”.

13. Попросите пациента продолжать заглатывать зонд в желудок, “запивая” его водой; можно добавить в воду кусочек льда, чтобы уменьшить тошноту, которая вызвана заглатыванием зонда.

14. Наберите в шприц воздух (20-40 мл).

15. Присоедините шприц к зонду.

16. Наденьте фонендоскоп и его головку поместите над областью желудка.

17. Вводите воздух через зонд в желудок под контролем фонендоскопа: вы услышите звуки, свидетельствующие о поступлении воздуха в желудок (если звуков нет,нужно поднять, сместить зонд).

ЗАПОМНИТЕ!!! Не начинайте кормления, не убедившись, что зонд находится в желудке!

18. Закрепите зонд лейкопластырем на спинке носа.

19. Закройте свободный конец зонда пробкой (если вы не будите кормить пациента сразу же после введения зонда) и прикрепите его к одежде пациента безопасной булавкой; у детей зонд закрепляют еще и и проводя его за ухом.

20. Приготовьте все необходимое кормления и контроля за местонахождением зонда.

21. Помогите пациенту занять удобное положения “полусидя”.

22. Поместите фонендоскоп над областью желудка и введите через зонд 20-4- мл воздуха; вы должны услышать характерные звуки, свидетельствующие о том, что зонд находится в желудке.

23. Пережмите зонд зажимом поместив свободный конец зонда в лоток.

24. Наберите в шприц Жане жидкую пищу.

25. Соедините шприц с желудочным зондом; держите шприц левой рукой, если вы “правша”, за конус, рукоятка поршня при этом направлена кверху.

26. Снимите зажим, пережимающий зонд.

27. Переведите шприц в положение, при котором рукоятка поршня направлена книзу.

28. Продолжайте придерживать левой рукой место соединения зонда с конусом шприца, а правой рукой медленно вводите приготовленную пищу.

29. Промойте зонд водой (из другого шприца).

30. Отсоедините шприц.

ЗАПОМНИТЕ!!! Перед очередным кормлением следует убедиться, что зонд находится на прежнем месте. Для этого следует вновь ввести воздух через зонд и услышать звуки, характерные для прохождения воздуха через жидкость.

31. Закройте пробкой свободный конец зонда.

32. Прикрепите зонд к одежде.

33. Убедитесь,что пациент чувствует себя комфортно.

34. Следует оставить пациента в положении “полулежа” не менее30 мин.

35. Уберите все лишнее.

36. Обработайте использованное оснащение в соответствии с требованиями СЭР.

ЗАПОМНИТЕ!!!