Сахно И. И. , сахно В. И. Медицина катастроф

8,4. Основы медицинской сортировки

пораженных (больных) в условиях чрезвычайной ситуации ______ ______ 177

первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи (квалифика­ция кадров, оснащение и оборудование этапа медицинской эвакуации); • рекомендуемые стандартные схемы сортировки не учитывают весьма раз­личные условия, которые могут возникнуть на этапах медицинской эвакуа­ции при оказании первой врачебной или квалифицированной медицинской помощи; по всей видимости, они разработаны, исходя из условий клиник, ра­ботающих в стационарных условиях.

Для успешного проведения медицинской сортировки иа каждом этапе медицин­ской эвакуации требуется тщательная ее организация. Для этого необходимо:

а) выделение самостоятельных функциональных подразделений с достаточной
емкостью помещений для размещения пораженных, обеспечение удобных
подходов к пораженным;

б) организация вспомогательных функциональных подразделений для сортиров­
ки - сортировочные посты (СП), сортировочные площадки¹⁸ и т.п. (фото 4)\

в) создание сортировочных бригад и их оснащение необходимыми простейши­
ми средствами диагностики;

г) обязательная фиксация результатов сортировки (сортировочные марки, пер­
вичные медицинские карточки и т.п.) в момент ее проведения;

д) выделение медицинской сестры-диспетчера для регулирования размещения
поступающих пораженных и их дальнейшего движения.

Реализация этих требований на конкретных этапах медицинской эвакуации бу­дет рассмотрена в следующем разделе настоящей главы,

Медицинская сортировка, как уже упоминалось, проводится на основе сортиро­вочных признаков, которыми могут быть отдельные проявления поражения, заболева­ния (например, способность к самостоятельному передвижению, загрязнение радиоак­тивными или опасными химическими веществами и др.), наличие каких-то отдельных симптомов (кровотечение, асфиксия и др.) или диагноз поражения (заболевания). По­этому одним из главных условий успешного проведения медицинской сортировки яв­ляется следующее: лицо, проводящее сортировку, должно по своей квалификации, ос­нащению и условиям работы иметь возможность выявить те сортировочные признаки, на основе которых может быть принято правильное сортировочное решение.

Очевидно, что медицинской сестре, работающей на сортировочном посту, и вра­чу, оказывающему медицинскую помощь в перевязочной или в операционной, не мо­гут быть поставлены одинаковые задачи по медицинской сортировке (например, при­нятие решения о необходимости госпитализации, нетраиспортабельности или об эва­куационном назначении),

Медицинская сортировка является организационным мероприятием, способст­вующим своевременному оказанию пораженному или больному необходимой меди­цинской помощи и рациональной его эвакуации. Но медицинская сортировка - это не медицинская помощь и не эвакуация, в которых нуждаются пораженные (больные). Поэтому медицинская сортировка не должна задерживать ни оказание медицинской

Сортировочная площадка - участок местности непосредственно перед приемно-сортиро-вочноЙ, предназначенный для размещения поступивших пораженных и больных и их меди­цинской сортировки; летом, в светлое время суток, при благоприятной погоде здесь может выполняться основной объем задач, возлагаемых на приемно-сортировочиое (приемно-эва-куационное) подразделение.