Сахно И. И. , сахно В. И. Медицина катастроф

12.2. Основы организации оказания медицинской помощи в очаге ядерного поражения ________ 337

В состав больничной базы входят следующие лечебные учреждения: головные, многопрофильные и профилированные (травматологические, терапевтические, ин­фекционные, психоневрологические, а при необходимости и наличии возможностей - ожоговые, детские, для легкопоражеппых) больницы (рис. 47).

В составе больничной базы обычно устанавливается следующее соотношение коек: в многопрофильных больницах (включая головные) - 35-40%, в травматологи­ческих ~ 25-30%, в терапевтических - 15-20%, в инфекционных и психоневрологи­ческих - по 5%. При всех вариантах развертывания коечной сети ББ удельный вес детских коек по всем профилям составляет в среднем 20%,

Профилирование коечной сети в загородной зоне предусматривает преимущест­венное развертывание коек хирургического профиля. В целом по больничной базе койки хирургического профиля составляют около 70%, койки терапевтического про­филя - 30% общей коечной сети.

В зависимости от периода поступления пораженных структура коечной сети ББ может меняться. Так, например, в первые полторы-две педели после применения ядерного оружия в больницах ББ будут находиться пораженные, нуждающиеся глав­ным образом в специализированной хирургической помощи. В связи с этим потреб­ность в койках хирургического профиля может возрастать до 90% и более. Спустя полторы-две недели с нарастанием числа пораженных с острой лучевой болезнью число терапевтических коек увеличивается до 15—20% и более.

При применении отравляющих веществ и бактериальных средств производится перепрофилирование коек ББ в соответствии с потребностью.

Для усиления лечебных учреждений и организации специализированной меди­цинской помощи используются бригады специализированной медицинской помощи.

Мощность ББ, количество и специализация коек в пей устанавливаются органа­ми здравоохранения области (края).

Организация работы ББ по медицинскому обеспечению населения осуществля­ется по лечебно-эвакуационным направлениям.

Лечебно-эвакуационное направление (ЛЭН) - это часть указанной ад­
министративной территории с путями эвакуации и сетью развернутых лечеб­
ных учреждений, в которых осуществляется оказание специализированной ме­
дицинской помощи пораженным и больным и их лечение. I

WIN.... MllliMIIIJHIHMIWWMIMMH^

В ББ может быть два и более ЛЭН, в каждое из которых входит территория не­скольких сельских районов. Руководство лечебно-эвакуационным направлением воз­лагается на головную больницу. К развертыванию лечебных учреждений ЛЭН при­влекаются силы и средства как сельских, так и эвакуированных из крупных городов лечебно-профилактических учреждений здравоохранения. Для развертывания лечеб­ных учреждений необходимы дополнительные помещения. В этих целях используют­ся общественные здания (санатории, дома отдыха, пансионаты, туристские базы и т.д.). С началом поступления пораженных главный врач головной больницы органи­зует их прием и ритмичную работу лечебных учреждений ББ на своем лечебно-эва­куационном направлении.

С первого этапа медицинской эвакуации автомобильный транспорт с поражен­ными следует по указанному маршруту через медицинский распределительный пункт (МРП), развертываемый головной больницей на маршрутах эвакуации. МРП развертывается на развилках дорог, ведущих в различные сельские районы ЛЭН. Для этого МРП использует имеющиеся здания, а при их отсутствии развертывает палатку

12 3ак. 186