Сахно И. И. , сахно В. И. Медицина катастроф

Глава 12. Организация оказания медицинской
354помощи населению в очагах поражения военного времени

При поражении ОВ кожио-резорбтивпого действия эффективность медицин­ской помощи зависит от сроков проведения частичной специальной обработки в оча­ге, а по выходе из пего - от сроков полной специальной обработки. Общие принципы развертывания и работы МО идентичны таковым при поражении ФОВ,

Пораженные с начальными явлениями (зуд, гиперемия, отечность кожи) после проведения полной специальной обработки подлежат срочной эвакуации па больнич­ную базу. Пораженные с буллезными, гангренозными поражениями кожи, с призна­ками общерезорбтишюго действия (непрерывная рвота, судороги, ступор) нетранс­портабельны.

При поражении ОВ общетоксического действия (синильная кислота) эффек­тивность применения антидотов ограничивается несколькими минутами после возник­новения коматозного состояния. Незначительное всасывание через кожу и неспособ­ность депонирования в подкожной клетчатке исключает позднее развитие отравления.

При работе МО отделение частичной специальной обработки и сортировочная площадка сортировочно-эвакуациопного отделения не развертываются. Эвакуации пораженные подлежат после выведения их из коматозного состояния при восстанов­лении дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.

При поражении ОВ удушающего действия (фосген) санитарная обработка не проводится. Используется антидот фицилии: иигаляционио (в ампулах с оплеткой) или в виде противодымной смеси.

При работе МО отделение частичной специальной обработки не развертывают; максимально усиливаются персоналом сортировочная площадка и госпитальное от­деление с противошоковыми палатами, в которых как можно раньше проводятся ме­роприятия по предупреждению токсического отека легких и подача кислорода, Все пораженные, независимо от мобильности и субъективного состояния, рассматрива­ются как носилочные. Пораженных, не имеющих признаков поражения, наблюдают 12 ч, затем эвакуируют. Пораженные средней и тяжелой степени тяжести могут быть эвакуированы после ликвидации явлений дыхательной и сердечно-сосудистой недос­таточности (не ранее 4-5-х суток).

При поражении ОВ психотомиметического действия (BZ) вследствие разно­образных психических расстройств возможны агрессивные реакции пораженных при внешних воздействиях и при попытках оказания медицинской помощи.

При развертывания МО наибольшую значимость приобретают отделение час­тичной специальной обработки, сортировочио-эвакуационное отделение и госпиталь­ное отделение, Мероприятия первой врачебной помощи включают оказание неотлож­ной медицинской помощи (введение антидота бугафеп в ампулах - внутримышечно, устранение острого психомоторного возбуждения, временная госпитализация) и ле­чение пораженных средней и тяжелой степени тяжести, Пораженных эвакуируют с сопровождающими.

Таким образом, в отличие от очага ядерного поражения, работа МО в очаге хи­мического поражения имеет ряд особенностей. Во-первых, оказание медицинской по­мощи пораженным будет проводиться почти во всех отделениях отряда; во-вторых, для пораженных некоторыми ОВ потребуется проведение полной специальной обра­ботки; в-третьих, с наибольшей нагрузкой будет работать госпитальное отделение и с наименьшей - опсрационно-псрсвязочпос отделение. После оказания первой врачеб­ной помощи большинство пораженных ОВ подлежат эвакуации в больницы терапев­тического профиля больничной базы.