Радиационная авария. Определение и классификация, Основы медико- санитарного обеспечения при ликвидации последствий радиационных аварий

Радиационная авария - событие, которое могло привести или привело к незапланированному облучению людей или к радиоактивному загрязнению среды с превышением норм, происшедшее в результате потери управления источником ионизирующего излучения, вызванное неис-правностью оборудования, неправильными действиями персонала, стихийными бедствиями или иными причинами.

Зона радиоактивного загрязнения – местность, на которой произошло выпадение радиоактивных веществ.

Типы радиационных аварий определяются используемыми в народном хозяйстве источниками ионизирующего излучения, которые можно условно разделить на ядерные, радиоизотопные и создающие. ионизирующее излучение за счет ускорения (замедления) заряженных частиц в электромагнитном поле.

Локальная авария - это авария с выходом радиации за предусмотренные границы в количествах, превышающих регламентированные для нормальной эксплуатации значения, при котором возможно облучение персонала, находящегося в данном здании или сооружении.

Местная авария - это авария с выходом радиации в пределах санитарно-защитной зоны в количествах, превышающих норму, при котором возможно облучение персонала в дозах, превышающих допустимые.

Общая авария - это авария с выходом радиоактивных продуктов за границу санитарно-защитной зоны в количествах, превышающих норму, при котором возможно облучение населения и загрязнение среды.

По техническим последствиям выделяются следующие виды радиационных аварий.

1. Проектная авария. предвиденные ситуации, легко устранима. 2. Запроектная авария - возможность не предусмотрена. 3. Гипотетическая ядерная авария — авария, последствия которой трудно предугадать. 4. Реальная авария - это состоявшаяся авария.

Основы медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий радиационных аварий

Успех ликвидации медико-санитарных последствий радиационных аварий обеспечивается:

- своевременным оповещением работников населения

- способностью медицинского персонала объекта и учреждений здравоохранения обеспечить диагностику радиационного поражения и оказание первой врачебной помощи пострадавшим;

- своевременным прибытием специализированных радиологических бригад гигиен. и терап. профилей;

- наличием четкого плана эвакуации пораженных в специализированный радиологический стационар;

- готовностью специализированного радиологического стационара к приему и лечению пострадавших;

- готовностью системы здравоохранения медико-санитарному обеспечению населения.

Организация медико-санитарного обеспечения при радиационной аварии включает:

- оказание до врачебной и первой врачебной медицинской помощи пораженным;

- квалифицированное и специализированное лечение в специализированных лечебных учреждениях;

- амбулаторное наблюдение и обследование населения, находящегося в зонах загрязнения.

В очаге до врачебная и первая врачебная помощь оказывается медицинским персоналом объекта и прибывающими бригадами СМП. Основная задача - вывод пораженных из зоны аварии, проведение необходимой специальной обработки, размещение в зависимости от условий в медико-санитарной части или других помещениях и оказание первой врачебной помощи.

Неотложные мероприятия первой врачебной помощи включают:

1. Купирование первичной реакции на облучение:

2. Мероприятия по снижению резорбции и ускорению выведения радионуклидов из организма.

3. При загрязнении кожи применяется средство «Защита» или промывание кожных покровов водой с мылом.

4. В случае ингаляционного поступления аэрозоля плутония - ингаляция раствора пентацина.

5. В случае ранений при загрязнении кожи радионуклидами - наложение венозного жгута, обработка раны.

6. При сердечно-сосудистой недостаточности – сердечно-сосудистые аналептики.

7. При появлении первичной эритемы - ранняя терапия места поражения кожи.

8. Снижение психомоторного возбуждения.

При значительном числе поражений действует следующая схема:

- лица с ОЛБ I степени, не имеющие клинических проявлений болезни, после купированных симптомов первичной реакции могут быть оставлены на амбулаторном лечении; это же относится и к получившим легкие местные поражения (доза местного облучения до 12 Гр);

- лица, получившие облучение в дозе свыше 2 Гр, подлежат эвакуации в специализированные лечебные учреждения не позднее исхода первых суток после облучения;

- в специализированных лечебных учреждениях при большом числе поступивших пораженных с крайне тяжелой и острейшей формами ОЛБ пациенты могут получать лишь симптоматическое лечение.