2015-06-28
276
| для роботодавців і застрахованих працівників встановлюється у відсотках відповідно до сум фактичних витрат на оплату праці та інших виплат найманим працівникам | для непрацюючого населення встановлюються у розмірі, що гарантує оплату за надання необхідного рівня медичної допомоги та профілактичних заходів, передбаченої територіальною програмою — фіксованою сумою в розмірі середньо осібних витрат на охорону здоров'я. |
Між страхувальником і Фондом медичного страхування ЗОДСМС укладається договір — письмова угода, згідно з якою Фонд медичного страхування бере на себе зобов'язання організації надання застрахованим особам медичної допомоги та профілактичних заходів в разі настання страхового випадку і гарантує оплату його вартості. Страхувальник зобов'язаний сплачувати страхові внески на ЗОДСМС у визначені терміни і виконувати інші умови договору.
—реквізити сторін;
—дані про застрахованих;
—розмір страхових внесків, термін та порядок їх сплати;
|
|
|
—програма медичного страхування;
—ступінь ризику для застрахованих осіб, характерний для
даної території;
—термін дії договору;
—порядок внесення змін до нього;
—права, обов'язки та відповідальність сторін за невиконання
або неналежне виконання умов договору;
—інші умови, які не суперечать чинному законодавству;
—підписи сторін.
Впровадження ЗОДСМС допомагає вирішити проблеми соціального захисту населення у сфері охорони здоров'я. Воно також є важливим кроком щодо вирішення проблеми фінансування системи охорони здоров'я.
—забезпечити доступну, якісну і безплатну допомогу в медичних закладах будь-якої форми власності;
—контролювати формування і використання коштів соціального медичного страхування зі сторони держави, громадян через профспілки, а також роботодавців;
—призупиняти надзвичайну комерціалізацію системи охорони здоров'я;
—надавати пацієнту право самостійно обирати лікаря і медичний заклад, вирішувати конфліктні питання;
—сприяти перебудові структури управління і організації системи охорони здоров'я, виходячи з потреб ринкової економіки.
