Відділення виконавчої дирекції ФСС НВВ розглядає справу про страхові виплати на підставі заяви потерпілого або заінтересованої особи, усіх необхідних документів та приймає рішення у десятиденний строк. Відділення призначає та проводить страхові виплати. ФСС НВВ може відмовити у страховій виплаті застрахованому, якщо мали місце:
навмисні дії потерпілого, спрямовані на створення умов для
настання страхового випадку, якщо це встановлено комісією
з розслідування страхового випадку;
подання роботодавцем або потерпілим свідомо неправдивих відомостей про страховий випадок.
вчинення застрахованим умисного злочину, що призвів до настання страхового випадку.
— на весь час проживання потерпілого за кордоном, якщо інше не передбачено міжнародним договором України, в разі не подання ним щороку в грудні документів, якими засвідчується факт перебування в живих: — на весь час, протягом якого потерпілий перебуває на державному утриманні, за умови, що частка виплати, яка перевищує вартість такого утримання, надається особам, які перебувають на утриманні потерпілого; — якщо з'ясувалося, що виплати призначено на основі неправдивих відомостей; — якщо страховий випадок настав внаслідок навмисного на міру заподіяння собі травми; — якщо потерпілий ухиляється від медичної чи професійної реабілітації або не виконує правил, пов'язаних з установленням чи переглядом обставин страхового випадку тощо. |
|
|
1) допомогу у зв'язку з тимчасовою непрацездатністю до відновлення працездатності або встановлення інвалідності;одноразову допомогу в разі стійкої втрати професійної працездатності потерпілого;
2) щомісячну грошову суму в разі часткової чи повної втрати
працездатності, що компенсує відповідну частину втраченого
заробітку потерпілого;
3) грошову суму за моральну шкоду за наявності факту заподіяння цієї шкоди потерпілому;
4) виплату потерпілому в розмірі його середньомісячного заробітку при тимчасовому переведенні його на легшу роботу;
5) виплату потерпілому під час його професійної реабілітації;
6) одноразову допомогу в разі смерті потерпілого;
7) щомісячну страхову виплату особам, які мають на неї право в разі смерті потерпілого;
8) витрати на поховання потерпілого.